שירי צ'רבוננקו אילוז –פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם

בעשור האחרון אנו עדים לעליה במודעות לכך שהבריאות שלנו היא מרכיב חשוב כחלק באיכות החיים שלנו. עליה זו מתבטאת במעבר לתזונה נכונה, ביצוע פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין והקפדה על בדיקות גופניות שגרתיות. בניגוד לעבר, אנו מייחסים תשומת לב רבה יותר לכאבים אשר יתכן שבעבר לא היינו שמים אליהם לב. תוצאה אחת של תשומת לב גוברת זו היא הנטייה להצמיד למכאובים מסוימים מונחים אשר הם לא בהכרח נכונים.

אחד מהמונחים הללו הוא דורבן בעקב. חשוב להבין כי לא כל כאב בעקב הינו דורבן בעקב. מאחר ורובנו מנסים להימנע מבדיקות מיותרות, כדאי להכיר את הסימפטומים ומתי באמת מומלץ לגשת לבדיקה ולקבלת טיפול.

ראשית, ננסה להבין מהו דורבן בכף הרגל:

דורבן בעקב הוא תופעה יחסית נפוצה המאופיינת על ידי דלקת הגורמת לבליטה קטנה בעצם העקב. בליטה זו נובעת לרוב מעומס גבוה על כף הרגל. העומס יכול להיגרם על ידי מספר גורמים היוצרים כאבים רבים וקושי רב ביציבה בזמן ההליכה. תופעה זו נפוצה ביותר אצל אנשים המשתייכים לאחת מקבוצות הסיכון השונות.

: דורבן בעקב - כאבים חדים בכף הרגל

קבוצות הסיכון

קיימות באוכלוסיה מספר קבוצות סיכון העלולות לסבול מדורבן בעקב:

ספורטאים: אצנים בפרט וכאלה העוסקים באתלטיקה בכלל – כל ספורט שכולל דריכה מרובה וחוזרת על כפות הרגליים במשך זמן רב.

מבנה אנטומי של כף הרגל: אנשים שלהם כף רגל שטוחה מדי או קשתית מידי. מבנה זה של הרגל לא בולם את הזעזועים הנגרמים תוך כדי הליכה ולכן גורם לכאבים רבים.

תעסוקה המצריכה עמידה: אנשים העומדים רוב שעות היום ללא תזוזה רבה ובכך יוצרים עומס ולחץ על כפות הרגליים – קופאיות, מאבטחים, טבחים ועוד.

משקל עודף: כולל גם נשים בהריון. המשקל הרב יוצר עומס גבוה על כפות הרגליים.

סימנים וסימפטומים

כפי שציינו קודם, לא כל כאב בכף הרגל הוא דורבן בעקב ובטרם ניגשים לבדיקה ניתן לנסות ולאפיין לבד את התופעה. במידה וחוויתם את אחת מהתופעות הבאות, מומלץ לגשת ולהיבדק:

תחושה של כאב דוקר: הכאב המאפיין מטופלים שלהם דורבן בכף הרגל הוא כאב חד וחזק מאד. לעיתים התחושה תהיה כמו דקירה של סכין. כאב זה יופיע לרוב לאחר עמידה ממושכת או בצעדים הראשונים אחרי קימה משנת הלילה.

התעצמות של הכאב: מאחר ודורבן בעקב זה למעשה דלקת, ההתפחות של הכאב הינה הדרגתית ולכן הוא יחמיר ויתעצם עם הזמן.

הכאב יופיע לרוב בכף רגל אחת: בגלל חלוקת עומס לא שווה על כפות הרגלים, לרוב התופעה תתפתח רק ברגל אחת. יחד עם זאת כדאי לדעת כי קיימים מקרים, נדירים יחסית, של מטופלים שחוו את הדורבן בשתי כפות הרגליים.

איך מאבחנים את התופעה?

כמעט כמו בכל אבחון אחר, ראשית חשוב ללכת לרופא המתאים – האורתופד, במקרה שלנו. כשתגיעו אל הרופא, תתבקשו למסור היסטוריה רפואית משפחתית ואישית שלכם כדי שהוא יאסוף פרטים על הנטיות הגנטיות הקשורות בבעיות בכף הרגל שלכם ושל בני משפחתכם.

בנוסף ינסו לברר יחד איתכם מתי החל הכאב, היכן המקום בו כואב לכם והאם יש משהו שגורם לתחושת הקלה בכאב או מחמיר אותו. ינסו לברר איתכם האם הצעדים הראשונים בבוקר לאחר השינה כואבים לכם או שאתם מזהים כאבים אלה לאחר יום שבו עמדתם במשך שעות רבות.

אם אתם עוסקים בספורט תתבקשו לפרט באיזה סוג אתם עוסקים ועד כמה העיסוק שלכם אינטנסיבי.

במסגרת הבירור תעברו בדיקה פיזית. בדיקה זו נועדה לאמוד את חומרתה של הפגיעה ולכן היא תכלול בדיקה של מבנה כף הרגל שלכם, אופן ההליכה והעמידה שלכם, טווח התנועה ועוד.

במידה והמטפל יבחין כי קיים צורך בבדיקות נוספות ומתקדמות יותר תופנו לבדיקתMRI ואולטראסאונד. אם הבדיקות תאשרנה כי יש לכם דורבן בעקב תופנו לקבלת טיפול.

דרכי הטיפול

טיפול שמרני: חלק גדול מהמטופלים מופנה לקבלת טיפול שמרני מאחר וטיפול זה מראה הינו בעל סיכויי החלמה גבוהה בקרב המטופלים לאחר מספר חודשים. הטיפול כולל שימוש בקרח ובקיבוע הרגל, כאשר יש כלל מנחה והוא לנסות ולהימנע מכאב כמה שיותר. מומלץ לנעול נעלים רחבות ונוחות וללא עקבים. בנוסף במידה ואתם סובלים ממשקל עודף, תתבקשו לרדת במשקל על מנת להקל את העומס על כף הרגל. טיפול נוסף ואפשרי הוא שימוש בקביים על מנת לא לדרוך על כף הרגל ובכך לתת לה מנוחה.

בכל מקרה, במידה והטיפול הצליח ולאחר מספר חודשים אינכם חשים עוד כאב, יש לתת לכף הרגל תקופה נוספת של כשמונה שבועות בהן תתבצע חזרה איטית ומתונה לתפקוד על מנת להחלים בצורה מלאה. אם אתם עוסקים בספורט יש להקפיד על חזרה איטית והדרגתית לפעילות הגופנית על מנת שלא ליצור שוב עומס על כף הרגל.

טיפול תרופתי: מטרתו להקל את הכאב ולהפחית את הדלקת. התרופות הנפוצות הןNonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs כדוגמת איבופרופן, נפרוקסן ועוד ומטרתן להקל את הכאב. בנוסף יתכן וישלבו בטיפול גם קבלת סטרואידים להפחתת הדלקת.

טיפול בגלי הלם רדיאלים: הטיפול החדשני ביותר שמטרתו לזרז את קצב ההחלמה. הטיפול מומלץ בעיקר למטופלים שהטיפול התרופתי לא עזר להם. טיפול בגלי הלם מתבצע אחת לשבוע ויש צורך בחמישה עד עשרה טיפולים בממוצע. לרוב, טיפול בגלי הלם רדיאלים ישולב עם מערך שיקום שלם למטופל – שיכלול לדוגמה גם פיזיותרפיה – וזאת על מנת לאפשר לו את קבלת הטיפול הטוב ביותר.

טיפול פיזיותרפי: טיפול זה נועד לחיזוק שרירי הרגליים ולהפחתת העומס על כפות הרגליים.

טיפול כירורגי: במקרים מסוימים ולאחר שכל יתר הטיפולים לא צלחו והמטופל סובל מכאבים חזקים מאד, הוא יופנה לקבלת טיפול כירורגי, על מנת להסיר את הדורבן מהעקב. לטיפול זה לעיתים תופעות לוואי כמו הפרעה ביציבות כף הרגל ולכן משתמשים בו רק במקרים קיצוניים בלבד.

מניעת התופעה

אחד מהדברים החשובים ביותר אם חוויתם פעם אחת (או יותר) את התופעה או אם משתייכים לאחת מקבוצות הסיכון אותן הזכרנו הוא להקפיד על אמצעים למניעת התופעה.

נעליים: בחירה נכונה של נעליים הינה הצעד הראשון במניעה. חשוב לבחור בנעליים נוחות, מרופדות ורחבות מספיק המתאימות לסוג הפעילות שבה אתם עוסקים. הקפידו לבחור נעלי ספורט בהתאם לפעילות הגופנית אותה אתם מבצעים.

עמידה ממושכת: הימנעו מעמידה ממושכת על הרגליים. אם שגרת היומיום שלכם מחייבת אתכם לעמוד לזמן רב, צרו לעצמכם הפסקות רבות ככל האפשר על מנת לתת לגוף מנוחה.

פעילות גופנית: כשאתם מבצעים פעילות גופנית הקפידו על חימום נכון של כל המפרקים טרם הפעילות ועל מתיחות לאחר הפעילות עצמה. בנוסף, הקפידו על הדרגתיות בפעילות עצמה ועל עומס אימונים נכון. במידת הצורך, הקפידו להתייעץ עם מאמן כושר או איש מקצוע מתאים.

ריצה: הקפידו לרוץ נכון ובכך לחלק את העומס על כפות הרגלים. רוצו על משטחים רכים וגוונו את הפעילות האירובית אותה אתם עושים עם שחייה או רכיבה על אופנים בין אם בחוץ או בתוך סטודיו (indoor cycling).

לסיכום, דורבן בכף הרגל הינה תופעה כואבת ולא נעימה אך ניתנת לטיפול. מניעת התופעה הינה חשובה ביותר. במידה והינכם חשים בסימפוטומים אותם הזכרנו למעלה גשו לקבלת טיפול והקפידו בסופו על חזרה הדרגתית לשגרה.

אם יאמרו לכם כי על מנת לשפר את איכות החיים שלכם, או לשמור על בריאותכם ועל הכושר הגופני שלכם אתם לא צריכים לעשות הרבה אלא רק ללכת – האם תאמינו?

היפוקרטס, אבי הרפואה המערבית, קבע עוד בתקופתו כי ההליכה היא התרופה הטובה ביותר לאדם. את הקביעה הזאת חיזק בשנת 1993 החוקר היפני ד”ר אשירו הטאנו בסיסמתו “לכו 10,000 צעדים ביום”. במחקרו הוא הגיע למסקנה כי צעידה של עשרת אלפים צעדים ביום משפרת את תפקודו ובריאותו של האדם באופן משמעותי.

: איכות חיים? כל שתצטרכו זה רק ללכת

משרד הבריאות האמריקאי וארגוני בריאות מובילים אחרים ממליצים גם הם ללכת 10,000 צעדים ביום. הם כולם תמימי דעים כי פעילות גופנית זו מרחיקה מחלות ומשפרת את המצב הבריאותי של הצועד.

בטרם נפרט את היתרונות הבריאותים שיש להליכה נתיחס ליתרונות הנוספים שלה:

על מנת ללכת אין צורך בהכנה מוקדמת או בכושר גופני גבוה. כל אחד יכול לצעוד. בין אם אתה מבוגר או צעיר, גבר או אשה.
ניתן לבצע את ההליכה כמעט בכל מקום ובכל זמן, גם בתנאי מזג אויר כמו חום או קור ואפילו בגשם.
ההליכה אינה עולה כסף, כל שצריך זה בגדים נוחים להליכה ונעלי ספורט מתאימים.

ומה לגבי היתרונות הבריאותיים?

ההליכה מגדילה את סיבולת לב הריאה של הצועד ובכך משפרת את הכושר הגופני שלו.
ההליכה מגדילה את מסת השריר של הצועד וגורמת בכך להצרת היקפי הגוף שלו.
ההליכה מקטינה את הסיכון בקבלת התקף לב.
ההליכה טובה לבעלי לחץ דם גבוה – היא מורידה את לחץ הדם.
ההליכה משפרת את המערכת החיסונית של הצועד על ידי הגדלת היכולת שלו להתמודד עם מחלות.
ההליכה מנקה את הכולסטרול והשומנים מכלי הדם.
ההליכה, כמו פעילויות גופניות רבות אחרות, גורמת למוח לשחרר את ההורמון האחראי על שיפור המצב רוח, האנדורפין.
ההליכה מקטינה כאבים ומשחררת שרירים תפוסים. כואב לכם? צאו להליכה, כבר באמצע הדרך תגלו כי חלק מהכאבים עבר והשרירים משוחררים יותר.

אלה הם רק חלק מבין היתרונות הבריאותים שיש להליכה. יחד עם זאת צריך לדעת כי עשרת אלפים צעדים הם לא עניין של מה בכך.

עשרת אלפים צעדים הם שווי מרחק לכששה קילומטרים. זהו מרחק אשר לא בהכרח ניתן לצעוד אותו בכל יום והוא גם מצריך השקעה ופינוי זמן לכך. אבל, אם נשנה ולו במעט את שגרת חיינו ונחשוב לפני כל פעם שאנחנו נכנסים למכונית או עולים במעלית, נבין כי למעשה כל צעד נספר – החל מהצעד הראשון שאנו עושים בבוקר. כך נראה כיצד ניתן לשלב זאת כחלק משגרת החיים.

אז איך עושים את זה? איך הולכים עשרת אלפים צעדים?

שלבו הליכה בכל דבר. כולנו יודעים כי מציאת חניה הינה מלאכת מחשבת. לא פשוט למצוא חניה אצלנו במדינה. ואם כבר מצאנו חניון, סביר להניח כי התשלום בו יהיה מופקע. לכן, במידה והמרחק אליו אתם רוצים להגיע איננו גדול, פשוט לכו אותו ברגל, ותרו על המכונית. אם החלטתם כן לנסוע במכונית, חנו במקום רחוק – הגיעו אל מחוז חפציכם בהליכה ואולי תחסכו גם כמה שקלים.
ותרו על המעלית: עלו במדרגות. פעילות זו משפרת את הכושר הגופני וסיבולת לב-ריאה, וברוב המקרים תגיעו מהר יותר מאשר אם המתנתם עד שהמעלית תגיע.
עובדים בעבודה משרדית: במקום להזמין ארוחת צהריים למשרד, צאו ולכו לאכול ביחד. גם הרווחתם צעדים וגם חסכתם את דמי המשלוח.
הכינו בעצמכם את כוס הקפה. נצלו את ההזדמנות לשיחות מסדרון ולספור צעדים נוספים. דעו כי אדם שעובד בעבודה משרדית צועד בממוצע כ 2500 צעדים ביום. לכן חשבו ונצלו כל צעד וצעד.
טיילו בחוץ יחד: אם יש לכם כלב, צאו איתו לטיול ואם אפשר אז גם יחד עם הילדים והמשפחה. כך הרווחתם זמן איכות ואף הוספתם עוד מספר לא מבוטל של צעדים. אם הגעתם עם הכלב והמשפחה לפארק ביחד, שחקו יחד, אל תשבו על הספסל להתבונן בנעשה, היו חלק מכך.
צעדו ביחד: עשו לעצמכם הרגל – קבעו כל יום מפגש עם חברים בהליכה. ותרו על בתי הקפה ופשוט תצעדו יחד. כך תחסכו כסף, קלוריות ותרוויחו זמן איכות בהליכה.
רצוי ואף מומלץ להצטייד במד צעדים (פדומטר) – מכשיר זה יספור עבורכם כל צעד וצעד שתעשו ויראה לכם כמה אתם קרובים בכל שלב ביום להשגת היעד שלכם. את המכשיר ניתן לרכוש או להוריד כאפליקציה לסמארטפונים.

אם החלטתם להתחיל ללכת, חשוב להקשיב לגוף ולבצע את הפעילות בהדרגה. אמנם, הליכה איננה פעילות גופנית קשה, אך כשמחליטים ללכת עשרת אלפים צעדים יש לעשות זאת בצורה מחושבת. לאנשים הסובלים מכאבים שונים או שבריאותם אינה תקינה, מומלץ להתייעץ עם רופא טרם תחילת הפעילות. בכל מקרה לפני תחילת ההליכה יש לבצע חימום לכל חלקי הגוף ובסופה לבצע מתיחות. חשוב לשלב גם אימוני כח על מנת לבנות את השרירים בצורה נכונה.

לעיתים ומתוך חסמים שונים, אנשים רבים בעלי משקל עודף חוששים לבצע פעילות גופנית מאחר והיא תהיה קשה עבורם. לכן, מומלץ תמיד להתחיל בהליכה. בניגוד לריצה אשר עלולה להזיק לאנשים כבדי משקל, הליכה תבצע שירות מצוין עבורם. אמנם שריפת הקלוריות גבוהה יותר בריצה מאשר בהליכה, אך באמצעות התמדה לאחר ירידה של מספר קילוגרמים ושיפור הכושר הגופני, ניתן יהיה לשלב גם ריצה. בכל מקרה, קיימים לא מעט מחקרים המציינים כי הליכה הינה עדיפה ובריאה יותר מאשר ריצה.

ומה בנוגע לאנשים הסובלים מכאבים שונים?

כפי שציינו קודם, הליכה יכולה להקל על אנשים הסובלים מכאבים שונים. מומלץ להתייעץ עם רופא טרם הפעילות הגופנית, אך ברוב המצבים הצועד יקבל את ברכתו של הרופא. במקרים מסוימים אנחנו אף ממליצים לשלב הליכה במקביל לטיפול בגלי הלם כדי לעזור לגוף להתגבר על הכאב.

לסיכום, הליכה הינה פעילות גופנית בריאה ולה יתרונות רבים. הקפידו לשלב אותה בשגרת חייכם ולאחר כמה חודשים כבר תוכלו להבחין כי מצב הרוח שלכם השתפר, בריאותכם תקינה יותר איכות החיים שלכם השתפרה משמעותית.

מי מכם שמכיר את תחושת הכאב, יודע כי זוהי הרגשה שלעיתים נאלצים לחיות איתה במשך תקופה או אפילו במשך חיים שלמים. ואין אנו מדברים על תחושה של כאב חולף כתוצאה ממכה, או פציעה שאיננה חמורה, אלא על כאב שחווים אותו בוקר וערב, לפני או אחרי מנוחה, כאב שלא מרפה ומותיר את האדם הכואב לעיתים חסר אונים ומיואש.

כדאי לדעת כי חלק לא מבוטל מסוגי הכאבים השונים ניתנים לטיפול, או לפחות להקלה. אמנם, לעיתים יש צורך בטיפול מיוחד ולוא דווקא תרופתי, אלא בטיפול המצריך מאותו אדם זמן או השקעה כספית, אך התחושה שאותה מרגיש האדם לאחר ההקלה, פעמים
רבות, אין לה מחיר.

חלק לא מבוטל מסוגי הכאבים השונים ניתנים לטיפול

אז מה ניתן לעשות כשכואב ואיך ניתן לטפל בזה?

קיימים היום לא מעט סוגי טיפולים והם לרוב יותאמו לחולה על פי רמת הכאב אותו הוא חש, המיקום, העדפות אישיות ואפשרות כלכלית. במאמר זה נציג מספר טיפולים שיכולים להתאים לכאבים שונים. חשוב לדעת כי אין חובה לקבל את הכאב ולחיות איתו, אלא קיימות לא מעט מרפאות מומחים ומכונים המציעים לחולה סל אפשרויות וטיפולים המותאמים במיוחד עבורו. בכל מקרה, אם המטופל חווה כאב שאינו חולף, מומלץ לגשת לבדיקה רפואית טרם השימוש באחת מהאפשרויות הבאות:

גלי הלם - טיפול המאפשר חזרה יחסית מהירה לשגרה. זהו כלי טיפולי שיכול לסייע בכאבים הנובעים מתופעות כמו דלקות בגידים, דורבן בעקב ועוד. אחד מיתרונות הטיפול הוא שבזמן הטיפול מופרשים בגוף באופן טבעי חומרים היוצרים הקלה מיידית בכאב ולכן תהליך החזרה לתפקוד הוא מהיר יחסית.

יתרון נוסף של הטיפול הוא שניתן לבצע אותו ללא טיפול תרופתי או כירורגי. זהו טיפול אשר יתר האפשרויות המוצעות להקלה בכאב יכולות להוות השלמה עבורו ומומלץ לשלב אותו כחלק ממערך שיקום לאיבר הפגוע.

התדירות בטיפול הינה אחת לשבועיים וכמות הטיפולים המומלצת היא בין חמישה לעשרה טיפולים. לאחר הטיפול אין צורך במנוחה או בהנחייה מסוימת, אלא המטופל יכול לחזור לשגרת יומו עד לטיפול הבא. מטופלים רבים מעידים כי הטיפול מצליח, הכאב נעלם ותוצאותיו נשמרות לאורך זמן.

שחיה - לא אחת אנו שומעים על אנשים הסובלים מכאבי גב, כי הם פותרים את הכאב ומקלים עליו באמצעות שחיה מתונה בבריכה מחוממת. שחיה שאיננה תחרותית במים מחוממים גורמת לגוף להרגיש קל יותר ולכן מאפשרת לגוף לשחרר את המפרקים והשרירים מכאבים. בנוסף, השחיה מותירה את הגוף חופשי ורגוע והתחושה היא מיידית ונשמרת לאורך זמן.

ווטסו - על בסיס אותו הרעיון של שחיה במים חמימים, מטפלים רבים משלבים טיפולים שונים מתחום הרפואה האלטרנטיבית ומבצעים אותם באמצעות טיפול במים – שיטה הנקראת ווטסו. באמצעות שילוב של טיפולים כגון שיאצו, יוגה ומדיטציה המטפל מגיע יחד עם המטופל לטיפול חוויתי ומרפא הגורם להרפיה של הגוף ולאיברים הכואבים. שיטה יחודית זו פועלת על עמוד השדרה והמפרקים דבר שגורם לשרירים לנוח והמתח הפיזי יורד ומאפשר הקלה בכאב.

שיאצו - שיטת טיפול מתחום הרפואה האלטרנטיבית גם כן ומקורה ביפן. השיטה מתמקדת במגע. פירוש המילה שיאצו ביפנית הוא לחץ – אצבע.

שיטה זו מבוססת על עקרונות הרפואה הסינית. על פי עקרונותיה קיימים בגוף האדם מרידיאנים – ערוצי אנרגיה המשפיעים על האיברים הפנימיים באדם ומושפעים מהם. מטרת השיאצו הינה לטפל בבעיה ולא רק בסימפטום. המשמעות היא שכל כאב מגיע מסיבה מסוימת ולכן מטפלים בסיבה ולא רק בכאב. חלק מהסיבות לכאב הוא שישנם בגוף אזורים או איברים שהם לא מאוזנים ולכן יש צורך לטפל באזורים האלה על ידי תזונה נכונה, פתרון של בעיות רגשיות ולשלב יחד איתם את הטיפול עצמו. הטיפול שהוא סדרת לחיצות ומתיחות באותם אזורים לא מאוזנים, יוצרים בגוף גירויים שנועדו לסייע ולהקל בכל אותם כאבים מהם סובל המטופל.

דיקור סיני - טיפול נוסף של הרפואה האלטרנטיבית. על פי שיטה זו, הגוף מחולק לאזורים כאשר כל אזור אחראי על תפקוד מסוים. הטיפול מבוסס על דקירה של אותו אזור בגוף על ידי מספר סיכות דקות מאד. הטיפול מסייע מאד לכאבים ומחלות שונות בגוף ולרוב מצריך סדרת טיפולים קצרה יחסית על מנת לרפא את האזור הפגוע. בחלק מהמקרים נדרשים טיפולי מניעה, גם לאחר החלמת האזור הפגוע.

עיסוי - שיטת מגע המבוססת על לחיצות בנקודות מרכזיות בגוף. שיטה זו הינה אחת מהאפשרויות המוצעות למטופל על מנת להרגע ולהרפות את גופו עד להקלה משמעותית בכאב. הטיפול מתבצע על שרירים ורקמות ומתרכז במערכת השלד של האדם. הטיפול יכול לארוך בין מספר דקות עד לשעה. החזרה על הטיפול תהיה בהתאם לצורך המטופל.

פיזיותרפיה - תחום העוסק באבחון, שיקום ומניעה של בעיות רבות ושונות במערכת השלד. טיפול זה מתמקד בשיפור היכולות התפקודיות של המטופל, תוך כדי טיפול בבעיות הקיימות במערכת העצבים, השרירים והשלד. מטרת הפיזיותרפיה היא לגרום למטופל להגיע לתפקוד מיטבי.

אחד מהטיפולים המוצעים למטופל על ידי פיזיותרפיסט הוא תרמותרפיה – טיפול המבוצע על ידי כריות חימום, קרח ואולטראסאונד. בנוסף ובהתאם לחומרת הפציעה יתכן ואף ישתמשו בטכניקות כגון גירויים חשמליים ותרגול של סיבולת וכח לקבוצות שרירים מסוימות וזאת על מנת לחזק את השריר או האיבר הפגוע ולאפשר לו לבצע את הפעולות ללא כאב.

פעילות גופנית מתונה – אחד הטיפולים שבהם עושים שימוש לא קטן הינו מתן הנחיה למטופל לביצוע פעילות גופנית יומיומית מתונה. אין כאן הכוונה לגרום למטופל לפתח סיבולת לב ריאה, אלא לגרום לו לטפל בכאב באמצעות הרפיית השרירים הכואבים. ביצוע של מתיחות, הליכה קלה, חימום המפרקים על ידי תרגילים מיוחדים וכל פעילות גופנית אחרת שאינה מאומצת יכולה להקל בצורה משמעותית על הכאבים. הליכה היא פעולה מומלצת ועל כך כתבתנו במאמר “לצעוד אל הבריאות: 10,000 צעדים ביום“.

מזותרפיה – שיטת טיפול ותיקה, פשוטה ויעילה במסגרת הרפואה הקונבנציונלית.

בשיטה זו הרופא מחדיר לעומק של כמה מילימטרים באמצעות מחט דקה מאד, שעובייה כעובי שערה, אל מתחת לעור מינון קטן של חומרים אנטי דלקתיים, ויטמינים ומינרלים נקודתית לאזור הכואב שבו יש דלקת. פעולה זו גורמת לגירוי של המערכת החיסונית ומגדילה את אספקת הדם אל המקום הכואב. לכן הגוף מתמקד בריפוי נקודתי והפעולה מתבצעת בצורה מהירה יותר מאשר כל טיפול תרופתי אחר.

לאחר שהחומר מוחדר לגוף, מתחיל תהליך הריפוי. התהליך אורך בממוצע 16 שעות שבמהלכן הגורמים לדלקת מסולקים מהגוף עד להעלמת הכאב וחזרת הגוף לפעילות תקינה.

כדי להגיע לתוצאות אופטימליות ומהירות הטיפולים מבוצעים אחת לשבוע.

לסיכום, כאב הוא תחושה וחוויה לא נעימה. כדאי לדעת כי באמצעות אבחנה נכונה וטיפול נכון ניתן להעלים את הכאב, או לפחות להקטינו. אם אתם חשים כאבים לאורך זמן, אין צורך לקבל זאת בהכנעה, אלא לברר את מקורו ולקבל את הטיפול הטוב ביותר עבורו. והעיקר, תהיו בריאים.

אנשים רבים סובלים מכאבים כרוניים. בחלק מהמקרים מדובר בכאבים הנובעים ממחלה או מטיפול במחלה, ובחלק מהמקרים הגורמים לכאב אינם ידועים כלל. טיפול בגלי הלם, לדוגמה, נמצא יעיל במקרים של כאב חריף וכאב כרוני אבל גם הוא לא תמיד מספיק. כאבים כרוניים לעיתים קרובות מלווים בדיכאון, חרדה ובעיות רגשיות שונות – בעיות שקשה לדעת אם הן גורמות לכאב הכרוני, נובעות ממנו או מהוות יחד איתו תופעה אחת. בעיות אלה משפיעות על איכות החיים לא פחות מהכאבים עצמם.

התמודדות עם כאבים כרוניים ועם הפרעות כאב היא עניין לא פשוט. הכאב לא פעם מגביל, מציק, פוגע בתפקוד ובמצב הרוח. מעבר להתמודדות עם הכאב עצמו, אנשים שסובלים מכאב כרוני למשך תקופות ארוכות מפתחים בעיות משניות – פסיכולוגיות, חברתיות, לעיתים גם כלכליות. ברמה הפסיכולוגית הפשוטה, טבעי שההתמודדות עם הכאב והשלכותיו תעורר קשיים נפשיים, תערער את תחושת הביטחון העצמי ותעורר חששות ופחדים. לכן, מעבר לטיפול תרופתי, חשוב לשים לב גם לאופן שבו אתם תופסים את עצמכם, את חייכם ואת הכאב שלכם.

המטרה של כתבה זו היא לעזור לסובלים להתמודד עם הכאב הפיזי, להקל ולאפשר לחזור לפעילות היום יום, ובמקביל לתת כלים להתמודדות עם הכאב הנפשי.

אל תסתירו – מצאו דרכים להקל על עצמכם

פעמים רבות, התמודדות עם כאב כרוני מלווה בתחושת בושה. הדחף להסתיר את המצב יוצר לחץ נוסף על הסובל מכאב כרוני ומייצר עוד קשיים במצב מורכב מלכתחילה. בדקו עם רופא המשפחה, ביטוח לאומי, אחראי רווחה בעבודה וכל גורם נוסף שיכול לסייע מה מגיע לכם ומה אינכם חייבים לקחת על עצמכם כרגע – מילואים, ראש ועד הורים, נסיעת עבודה לחו”ל וכדומה. יתר על כן, אם הבוס או הקולגה יראו אתכם בבוקר עם פרצוף חמוץ, או אם תצטרכו יום חופש – הם ידעו מה הסיבה למצוקה ויוכלו להגיב בהתאם.

מצאו קבוצת תמיכה

התמודדות עם כאבים כרוניים משולה לריצת מרתון: חשוב לכלכל נכון את הכוחות שלכם וחשוב לקבל עזרה מבעלי ניסיון. גם כאשר יש סביבכם בני משפחה וחברים קרובים ואוהבים, מצאו קבוצת תמיכה חיצונית מתאימה. האפשרות לדבר עם אנשים אחרים שמתמודדים גם הם עם כאב כרוני יכולה להוביל להבנה, קבלה ואף למציאת פתרונות חדשים להתמודדות עם המצב.

שמירה על סדר יום ברור וקבוע

על מנת שהכאב לא יכתיב את סדר היום ודפוס הפעילות, חשוב לקבוע סדר יום ולהתחייב אליו. חוסר תפקוד יכול להוביל לדיכאון, והרגשה טובה תלויה בהצלחות קטנות. לכן, בחירה וסימון של מספר משימות ואו פעולות שניתן להתחייב אליהן – בהתאם כמובן ליכולות הגופניות החדשות – מגדילים את הסיכוי להמשך תפקוד. כך, במקום להיכנע לכאב, ניתן להשיג לתחושה כללית טובה יותר של שליטה וסיפוק.

שינויים קטנים – השפעה גדולה

תשומת לב לגוף בכלל ולאזור הכואב בפרט היא חשובה מאין כמוה. חשוב להיות ערניים לכל אפשרות שיכולה להקל על הכאב ולו במעט – עיסוי עדין שמפחית את המתח בשריר וגם “מבלבל” את השדרים שנשלחים אל ומאת מערכת העצבים, מציאת עזרים וציוד שיסייעו לשהות בתנוחת ישיבה/שכיבה נוחה יותר, שימוש בחום וקור כמו בקבוקים חמים ואו קוביות קרח וכן אמבטיות חמות או קרות, כאשר ניתן להשתמש בהם לסירוגין. היו יצירתיים ואל תהססו לחקור את גופכם ואת סביבתכם כדי לבדוק כל רעיון שיכול להביא הקלה לכאב.

מצאו דרכים להירגע

כאב פיזי מוביל למתח נפשי רב ולחרדה ולהפך. כיום יש ידע רב מגובה במחקר על הקשר בין גוף לנפש. ניתן לטפל ולהפחית מתח וחרדה בשיטות שונות, דבר אשר יוביל גם להפחתה בתחושות כאב. שימוש בהיפנוזה, מדיטציה ודמיון מודרך, האזנה למוסיקה, נגינה ושירה, פעילות גופנית עדינה כמו הליכה או שחייה, תנועה מודעת, שהייה בטבע, חשיפה ליופי ואסתטיקה ועוד. ניתן ללכת לשיעורים ולהיעזר באנשי מקצוע וניתן לקנות דיסקים, ספרים ועוד אפשרויות רבות המוצעות באינטרנט.

תמיכה דתית ורוחנית

מחלה ממושכת או כאב כרוני יכולים לכפות על אנשים להתייחס אל חייהם יותר ברצינות, לעורר שאלות הקשורות במשמעות, ייעוד, חיים ומוות ובאופן כללי לא לקחת דבר כמובן מאליו. שאלות כאלה עשויות לעורר תחושת של בדידות, פחד וניתוק מהסביבה – יכול להיות כי תמיכה רוחנית על ידי איש דת מתאים עשויה לספק נחמה והקלה.

הסחות דעת

שכיבה או ישיבה ארוכות ללא מעש יכולות לדכא אבל פרקי זמן קצרים של הנאה ופעילויות קצרות או ארוכות שונות הן משהו לחכות לו. צפייה בטלוויזיה, האזנה למוסיקה, משחקי קופסא, שיחה עם חבר, עיסוק בעבודת יד ועוד – כל אלה לא יעלימו את הכאב, אבל יזיזו אותו מעט הצידה ויאפשרו הפוגות מבורכות של עניין ושמחה.

תמיכה נפשית מאיש מקצוע

התמודדות עם כאב כרוני מעלה רגשות ומחשבות שלא תמיד קל להתמודד איתן. רגשות אשמה על חוסר היכולת לתפקד כמו פעם, כעס על בגידת הגוף ועל כל אשר אבד, תחושת בדידות וניתוק מהעולם ומהשגרה, מחשבות הקשורות בערך עצמי, ביטחון אישי, משמעות ועוד. נכון לחלוק ולשתף מטען רגשי זה – פגישות קבועות עם איש מקצוע, לשיחה, הבהרה ותמיכה מהוות מקום בטוח לפריקה ושחרור רגשי, לקבלת תובנות ובהירות, ולתחושה כללית טובה יותר של שייכות ויכולת.

כשהכאב נעלם – להתרגל לשינוי

ההתמודדות לא תמיד נפסקת כאשר הכאב נעלם סוף-סוף.

לא פעם אנחנו פוגשים אנשים, שגם לאחר שהכאב הפיזי נסוג, או פחת מאד עד כדי כך שנעלם, הם מתקשים להתאושש ולחזור לעצמם רגשית ונפשית. אדם שחווה תקופות ממושכות של כאב כרוני יצר לעצמו הרגלי חיים מסוימים, שגרת טיפול, ביקור תכוף במרכזים רפואיים ושייכות לקהילת חולים, כל אלה הופכים להיות מרכיב חשוב בזהות שלו. חשוב להבין כי גם כאן, למרות שמדובר בשינוי חיובי, נדרשים זמן וסבלנות להתרגל ולהסתגל לשינוי.

הסביבה יכולה לקבל את המחלים בשתי דרכים:

שמחה על ההטבה ועל החזרה לשגרת חיים בריאה וזירוז המחלים לשוב ולעסוק בכל אותם דברים בהם עסק קודם, רצון להחזיר לו משימות ואחריות, כאשר המטרה היא לשים מאחור את תקופת הסבל, לשכוח אותה ולחזור לחיים בדיוק כפי שהיו בעבר.

מצד שני נוכל גם לראות קושי בהחזרת תפקידים וסמכויות לאדם המחלים. מבנה משפחתי חדש נוצר בזמן המחלה, אנשים שונים לקחו על עצמם תפקידים ומשימות ולעיתים מתקשים להיפרד מהם ולבנות שגרה חדשה בה המחלים לוקח חלק פעיל.

חשוב מאד לזכור כי גם המעבר לחיים בריאים ונטולי סבל זה שינוי! דברים רבים, הן ברמה הרגשית-מחשבתית של האדם עם עצמו, והן ברמה החברתית-סביבתית, השתנו. הציפייה כי החיים יחזרו להיות מה שהם היו לפני המחלה והכאב היא ציפייה לא נכונה ואף מתסכלת.

כאשר מתרחשת הקלה בכאב הפיזי אך מחמיר הכאב הרגשי, זה הזמן לפנות לאיש מקצוע. לא כדאי להישאר עם התחושות הקשות לבד. לכאורה זהו שינוי חיובי, אך גם הוא מביא עמו לעיתים גם מחשבות ורגשות קשים – מה אני רוצה עכשיו? מה מתאים לי? למה עדיין אני מרגיש ניכור ובדידות? מתי הכאב יבוא שוב? איך הדברים החדשים שלמדתי על עצמי ועל חיי יכולים להמשיך לבוא לידי ביטוי במצב החדש? גם רגשות אשמה והחמצה יכולים להגיע – חוויות שהפסדתי, אנשים שאיבדתי וזמן שלא יחזור. זה הזמן להיות ערים למחשבות שמייצרות מתח וחרדה שיכולות בקלות להשפיע על הגוף – מתי הכאב יחזור? איפה הוא יתקוף אותי? איך אתמודד איתו שוב? האם אני בריא לחלוטין? ועוד. מחשבות כאלה מחלישות את האדם ופוגעות בתליך החזרה שלו לשגרה.

כאשר אנחנו חושבים על כאב פיזי אנחנו יודעים כי כאב רגשי ונפשי יגיע יחד איתו. ההתמודדות עם הכאב הפיזי שוחקת ומעייפת, הן את האדם הסובל ואת את סביבתו. המטרה היא למצוא את כל הדרכים לסייע ולהקל על ההתמודדות עם חיים בצל כאב כרוני, כאשר נכון למצוא דרכים לטפל גם בהשפעות הרגשיות נפשיות של המחלה ולא לזנוח מרכיב זה, שהוא חשוב ובעל השפעה על היכולת הפיזית להחלים.

פתאום, ללא אזהרה מוקדמת, אני עשויים למצוא את עצמנו מתמודדים עם כאב כרוני, לעיתים לא מוסבר ולא מאובחן. מאנשים פעילים ועצמאים אנו עשויים למצוא את עצמנו הופכים לאנשים סובלים שתלויים באחרים. פתאום אנחנו משנים את שגרת חיינו ונמנעים מפעילויות שאהבנו והיינו רגילים לעשות.

כאב כרוני

גורמי כאב

לפעמים כאבים כרוניים יכולים להיגרם מסיבה פשוטה לכאורה:

דורבן בעקב - תופעה יחסית נפוצה המאופיינת על ידי דלקת הגורמת לבליטה קטנה בעצם העקב. בליטה זו נובעת לרוב מעומס גבוה על כף הרגל. הכאב המאפיין דורבן בכף הרגל הוא כאב חד וחזק מאד. לעיתים התחושה תהיה כמו דקירה של סכין. כאב זה יופיע לרוב לאחר עמידה ממושכת או בצעדים הראשונים אחרי קימה משנת הלילה. מאחר ודורבן בעקב הינו למעשה דלקת, ההתפתחות של הכאב היא הדרגתית ולכן הוא יחמיר ויתעצם עם הזמן.

הסתיידות גידים ודלקת גידים- תהליך ניווני שהגידים עוברים בעקבות שימוש יומיומי וחוזר במשך שנים. הגוף מנסה לתקן את הגידים הפגועים אך ניסיון זה יוצר משקעי סידן על סיבי הגיד ואלו מעודדים היווצרות דלקת, כאבים והגבלה בתנועה, למשל הסתיידות בכתף. אופציה נוספת לדלקת גידים מופיעה אצל ספורטאים המבצעים תנועות חוזרות בכתף או תנועה פתאומית היוצרת מיקרו-קרעים ובעקבות כך מתחילה הדלקת ואיתה הכאבים.

כאבים בכף היד, במרפק, בכתף - במהלך החיים, אנו נחשפים לפגיעות שחיקה רבות, כתוצאה מפעילות ספורטיבית, ישיבה ממושכת, או שימוש חוזר באיברי גוף מסוימים. השחיקה עלולה לגרום להתפתחות בעיות אורטופדיות בגפיים הגורמות לכאבים ופגיעה באיכות החיים.

הריון - בתקופת ההריון, העלייה במשקל ולחץ העובר גורמים במקרים רבים למגוון גדול של כאבים ודלקות ברגליים. הגוף מתחיל להרגיש את העומס המכביד עליו וכאב ברגלים הוא אחד הכאבים המטרידים ביותר שיש.

כל אלה ועוד, גורמים לכאבים חוזרים ונשנים, ולפגיעה משמעותית באיכות החיים ובשגרה. לא פעם, לוקח זמן להכיר בכך שיש לנו בעיה וכי עלינו לפנות לעזרה, ובנוסף, לא תמיד מגלים מיד מה מקור הכאב. אולם הכאבים כבר מתחילים להשפיע עלינו ולנהל לנו את החיים ואת מצבי הרוח. אולם, מכיוון שלא נשקפת לנו סכנת חיים, תלונות חוזרות ונשנות על כאבים מלוות לא פעם בבושה ובהסתרה, ועלולות להיתפס על ידי הסביבה כ”התבכיינות”, עצלנות וניסיון להימנע מפעילויות או מפגשים.

לספר או לא לספר – זאת השאלה

ידוע כי שיתוף במצוקות מקל על ההתמודדות איתן. האפשרות לקבל אוזן קשבת וכתף חמה, מנחמת, מסייעת במציאת פתרונות נוספים, מגדילה את תחושת הקבלה שלנו על ידי האחר, ובאופן כללי עוזרת לנו להרגיש מובנים יותר. בזכות הטכנולוגיה, קל היום למצוא את הדרך הנוחה והנכונה לשתף.

קבוצות תמיכה: יש לא מעט קבוצות תמיכה אליהן ניתן להצטרף. חיפוש מהיר ברשת האינטרנט או בירור אצל הרופא המטפל, יעזור לכם למצוא קבוצה באזור מגוריכם שחבריה מתמודדים עם קשיים שגם אתם חווים. האפשרות לצאת מהבית, לשנות אוירה, לפגוש אנשים שיכולים להבין ממש ומתוך התנסות מה עובר עליכם, לשמוע עצות או טיפולים חדשים, מייצרת מרחב מוגן ותומך שיכול לסייע לשיפור ההרגשה, ולהגדיל תחושת תקווה וחיוניות. לא פחות מכך, האפשרות לעזור, להקשיב ולתת עצות משלכם, מעצימה תחושות של משמעות, קרבה ונחיצות. קשרים מקבוצת תמיכה יכולים להתפתח לשיחות טלפון, בילויים משותפים, ומציאת פעילויות המתאימות לשגרה החדשה שלכם.

קבוצות רשת: ההתפתחות הטכנולוגית מאפשרת היום מגוון רחב ומעניין של קשרים, היכולים להיווצר בלי לצאת מהבית. יש הרבה מאד אפשרויות להיות חלק מקבוצה המקיימת קשר דרך מסך המחשב. במינימום מאמץ פיזי תוכלו לחוש מחוברים, מובנים ושייכים. בקבוצות רשת ניתן להעלות שאלות, להתלבט על סוג הטיפול, לשתף מניסיונכם ולחזק חברים אחרים. ישנן קבוצות שבהן ילוו את הדיון גם מומחים מתחום הרפואה או בריאות הנפש, כך שאתם מרוויחים גם מידע מקצועי ומהימן, וגם חוויות בלתי אמצעיות ממטופלים אחרים.

בלוגים: יש לא מעט פורטלים ופלטפורמות אינטרנטיות, בהן ניתן להקים בלוג בקלות וללא תשלום. בלוג הוא בעצם יומן רשת, שהיתרון שלו הוא אפשרות הפרסום, ומתוך כך גם האפשרות לקבל תגובה וליצור קשרים חדשים. בבלוג תוכלו לבחור לכתוב על כל מה שמעסיק, מטריד, מצליח, מתסכל, משמח אתכם כחלק מההתמודדות עם הכאב הכרוני, ולדעת שהקול והחוויה שלכם יוצאים החוצה ומגיעים ונוגעים באנשים אחרים. שיתוף כזה יכול להיות אנונימי או גלוי, לפי מה שנוח לכם, ומבטיח חוויה ייחודית, הן של כתיבה והן של קבלת תגובה.

טיפול מקצועי: התייעצות עם אנשי מקצוע, הן מתחום הרפואה והם מתחום בריאות הנפש, יכולה להוות שינוי מכריע ביכולת ההתמודדות שלכם עם כאב כרוני. רופא משפחה או חוות דעת רפואית נוספת תוכל לעזור לכם להבין מה הבעיה, לנרמל אותה וכמובן להציע פתרונות שונים ומעשיים לטפל בה. איש מקצוע מתחום הייעוץ והתמיכה הנפשית יוכל להקשיב, לעזור לכם להבין טוב יותר מה עובר עליכם ועל הסביבה שלכם, ולמצוא יחד פתרונות רגשיים ומחשבתיים שיסייעו לכם בתהליך ההחלמה.

שיתוף, אבל בחוכמה

שיתוף בקושי, הן הנפשי והן הפיזי, חשוב ויכול לשנות את מצבנו ולעזור לנו בדרכי ההתמודדות עם הכאב הכרוני. יחד עם זאת, חשוב וכדאי לבחור היטב את מי אנחנו משתפים. זו הזדמנות עבורנו לברר ולבדוק, מי מהאנשים סביבנו משפיע עלינו לטובה, מעודד אותנו, נותן לנו תחושת תקווה וגם לא מוותר לנו ועלינו. כאשר אנו מתמודדים עם כאב כרוני, לא נותרים לנו משאבים רבים להתמודד עם עוד כעס ומתחים, לכן רצוי לשים לב למי אנחנו משתפים ובמה.

בנוסף כדאי לזכור, שמשאבי התמיכה של הסביבה שלנו גם הם מוגבלים, ולעיתים חוסר התפקוד שלנו מייצר עומס על האנשים הקרובים לנו שלוקחים עליהם משימות שבדרך כלל אנחנו היינו עושים. לכן נהיה הוגנים ולא נתלה את כל ההתמודדות שלנו עליהם, אלא נעזר בדרכים שהוזכרו קודם, כדי להגדיל את מעגלי התמיכה שלנו.

התמודדות יומיומית עם כאבים כרוניים, עלולה להיות מתסכלת עד מתישה. המחשבה כי אנו הולכים ומאבדים שליטה על חיינו, ונתונים למרותו של עריץ אכזר שאין יודעים בדיוק מתי יופיע ובאיזו עוצמה, עשויה להוביל למתח נפשי רב, דיכאון וחרדה. גם כאשר מצאנו כי טיפול בגלי הלם, למשל, יעיל ומתאים לנו, נדרש זמן מסוים עד שהשפעת הטיפול מורגשת. בדרך אל הריפוי צריך עדיין לעבור ימים ואף שבועות לא קלים.

כדי להפוך את תקופת הריפוי לנסבלת יותר, ולאפשר לעצמנו לחזור בהדרגה לסדר יום חדש ונטול כאבים, אנו ממליצים על מספר שיטות להקלה בכאב שאינן דורשות שימוש בתרופות וחלקן אף יכולות להיעשות בבית, באופן עצמאי וללא תשלום.

שיטות לטיפול עצמי בכאב

הרפיה: בזמני מתח, כאשר אנחנו חווים פחד, דאגות, כאב וחרדה, עוברת מערכת העצבים שלנו שינוי המשפיע ישירות על תהליכים שונים בגוף. מחקרים מראים שתרגול יומי של הרפיה מוריד תחושות של לחץ ומתח ומחזיר תחושות שליטה על החיים. מטרתם של תרגילי ההרפיה היא להרגיע את הגוף והנפש. אלו הן שיטות פשוטות לתרגול, המסייעות להפחית לחץ ומתחים.

כל שעלינו לעשות הוא לשבת בצורה נוחה ולשים לב לנשימה. להרגיע את סחרחרת המחשבות בעזרת התבוננות על הנשימה, ובעזרת הנשימה להרפות את השרירים – לעבור על אזורי הגוף השונים, לשים לב להתכווצויות, לתחושת חוסר נוחות ועוד, ושוב להרפות בעזרת הנשימה.

דמיון מודרך: זהו כלי תודעתי משלים להרפיה. הרעיון הוא להשתמש בדמיון על מנת להעלות מחשבות נעימות ואסוציאציות אחרות להתמודדות עם מצב בו אנו נמצאים. דמיון מודרך מתרגל את שליטת המוח על תפקודי הגוף השונים, ובכך מחזק את היכולת שלנו לתמוך בשינוי הגופני אותו אנו רוצים לחולל.

הצעד הראשון לדמיון מודרך הוא הרפיה גופנית עליה הרחבנו בפסקה הקודמת. לאחר מכן נדמיין חוויה חדשה לגמרי: איך יראו חיי כאשר אפטר מהכאב, כולל כל מה שאוכל לעשות ללא מגבלה פיזית; איך הגוף נלחם בכאב ומנצח; איך האיבר הכואב מחלים; איך הגוף מגייס כוח וחומרי בניין להתחדש וכן הלאה.

מדיטציה: זהו שם לכל טכניקה המאפשרת להתנתק מזרם המחשבות הבלתי פוסק ומהזדהות עם רגשות העולים בנו כל הזמן. רוב טכניקות המדיטציה מתמקדות בהתרכזות בנשימה, בחפץ מסוים או במשפט מסוים, כדי להגיע למצב מדיטטיבי בו נהיה ערים ומודעים לגוף, לזמן ולמרחב בו זמנית. מדיטציה בסיסית מופיעה במגוון שיטות ותרגולים. היא יכולה להועיל בהתמודדות עם כאב על ידי כך שהיא ממקדת את המחשבה, מפחיתה הסחות דעת, מגבירה את הקשר של האדם אל עצמו, מרגיעה ומגבירה שלווה פנימית.

medi

ניתן למצוא הרבה הנחיות למדיטציה, הרפיה ודמיון מודרך באינטרנט. שווה לנסות מספר שיטות עד שתתחברו לזו שמתאימה לכם במיוחד. כדי שמדיטציה, הרפיה ודמיון מודרך יועילו יש לבצע אותם כל יום.

הוקרת תודה: כאשר אנו מוקירים תודה, אנו למעשה הולכים ומגדילים את ה”יש” בחיינו. לכאב יש נטייה לצבוע את שגרת היומיום בצבעי אפור-שחור, ולנו יש נטייה להתרכז ברע ולשכוח את הטוב. זה הזמן להתחיל לתרגל הוקרת תודה – מהדברים הקטנים והמובנים מאליהם בחיינו, ועד דברים ייחודים וחד פעמיים; מדברים שיש לנו – תכונות, חוזקות, יכולות ועד דברים שמישהו עשה עבורנו. שימו לכם מחברת קטנה ליד המיטה, וכל לילה לפני השינה רשמו לפחות חמישה דברים עליהם אתם מוקירים תודה היום. תופתעו לגלות כי בכל ערב הרשימה מתארכת.

שהייה בטבע: מחקרים רבים מראים כי לטבע יש השפעה מרפאת על נפש האדם. הטבע כשלעצמו הוא בעל יכולת עצומה של התחדשות עצמית. בעת שהייה בטבע אנו נחשפים לגודלו, עוצמתו ואיתנותו. הטבע חי ודינאמי ונמצא בתהליך השתנות מתמיד ומחזורי, תהליכי הצמיחה והמחזוריות של הטבע מחברים אותנו לעוצמות וליצירתיות שלנו ונותנים לנו כוח ותקווה. שהייה בטבע מעוררת אלמנטים של התמזגות, שייכות, קבלת הטבע כמות שהוא ואז גם קבלה עצמית מתוך התבוננות פנימה אל עצמי מזווית וממקום אחר.

פעילות גופנית קלה: כל פעילות גופנית משחררת אנדורפינים הגורמים לתחושה טובה יותר, וגם מזכירה לנו כי הגוף הכואב שלנו יודע ויכול לעשות עוד דברים ואף להביא לנו שמחה וסיפוק.

נבחר פעילות גופנית בהתאם למה שהכאב או המגבלה הגופנית מאפשרים – הליכה מתונה, שחייה, מתיחות עם רצועה, חיזוק השרירים מסביב לאיבר הכואב וכדומה. ניתן לשלב את הפעילות הגופנית במשחק עם עוד אדם או שניים, מה שיגביר את תחושת הכיף ויפחית תחושת בדידות.

עם קצת עזרה מאחרים

שיטות טיפול רבות מגיעות בשנים האחרונות מהמזרח למערב ומחוללות שינוי גדול בתפיסת הריפוי ובהתמודדות עם כאבים כרוניים. שיטות אלה דורשות ידע וניסיון – עזרה מבעלי מקצוע מתוך התחומים הללו.

דיקור סיני: הדיקור הסיני התפתח לפני כ-5000 שנה כשיטת טיפול לאיזון פיסי ונפשי, חיזוק אנרגיה, הרגעה, הפגת מתחים ושיכוך כאבים. באמצעות דיקור סיני ניתן לטפל במצב חולשה וכאב.

dikur

הדיקור מתבצע באמצעות החדרת מחטים מאוד דקות אל נקודות ספציפיות לאורך מסלולי האנרגיה העיקריים של הגוף ומאפשר יצירת איזון מחודש בין כלל תפקודי הגוף והמרצת זרימת האנרגיה בתוכו. ישנם מחקרים הטוענים שלמרות שלא מחדירים לגוף אף חומר, מביא הדיקור הסיני לשינויים פיזיולוגיים רבים.

שיאצו: שיטת טיפול שמקורה ביפן. שיאצו הוא טיפול במגע, המתבצע על ידי לחיצה באמצעות האצבעות.

טיפול השיאצו מתבצע בלבוש מלא על מזרן מיוחד. המטפל מבצע לחיצות על גוף המטופל, ומבצע רוטציות למפרקים שונים ומתיחות, תוך שימוש באלמנטים טיפוליים שונים, ושיטות המותאמות למצב המטופל. הטיפול טוב להשגת איזון גוף ונפש וגם לבעיות ספציפיות כמו כאבים שונים, מתח ולחץ נפשי ועוד. כמו כן, טיפול שיאצו מצוין כרפואה מונעת לתחזוקת גוף בריא.

רפלקסולוגיה: רפלקסולוגיה כשיטת טיפול, נשענת על ידע שהצטבר במהלך שנים רבות אשר מוכיח כי מעבר לקשר הקיים בין הגוף לכפות הרגליים, ניתן לראות מקומות בכפות הרגליים, אשר מייצגים אזורים מסוימים בגוף. על סמך ידע זה, המטפל ברפלקסולוגיה מנסה להשפיע על איברים ואזורים מסוימים, באמצעות לחיצות ועיסוי של מקומות אלה בכפות הרגליים. טיפול רפלקסולוגי מתאים לאנשים שיש להם קושי עם מגע מכיוון שקל יותר “לתת” את כפות הרגלים ולהתמסר לטיפול ולמגע, מאשר ללכת למטפל שעובד בעיסוי לדוגמא או בכל טכניקה אחרת הכוללת מגע בכל הגוף.

תמיכה טובה בגוף ובנפש היא תנאי חיוני להחלמה. מצאו מהי התמיכה הטובה ביותר עבורכם, מהן השעות בהן אתם מרגישים עירנים וחזקים ויכולים לנסות משימה חדשה ונעימה, מהו הטיפול שיכול להועיל ולשפר את הרגשתכם, ובאיזה איש מקצוע אתם יכולים להיעזר במידת הצורך. הדרך אל ההחלמה יכולה להיות קלה וקצרה יותר אם משתמשים בשיטה המתאימה עבורכם.

runnersleg3

זה כבר כמה זמן שהשגרה שלכם מופרת. במהלך היום תוקפים אתכם כאבים לא מוסברים, אם זה בבוקר כשאתם קמים, אולי בזמן פעילות גופנית שאתם רגילים לעשות, או סתם תוך כדי תנועת הגוף במהלך היום. אתם מתקשים למצוא קשר למשהו מסוים שקרה והוביל לכך. הסביבה לא תמיד מתייחסת ברצינות, וגם אתם רוצים לקוות שאם תתעלמו הכאב יחלוף. כמובן שהתעלמות לא עוזרת, ואתם מתחילים לשאול את עצמכם “מה קורה לי?”, “מה הבעיה איתי?”, “ממה נובעים הכאבים?”

אתם לא לבד. אנשים רבים סובלים מכאבים שנובעים באופן כללי מדלקות שנגרמות במפרקי הגוף השונים. הדלקות יכולות להופיע במפרקי הכתף, אצבעות הידיים, מרפק, עקב, ברכיים ועוד. יש סיבות רבות להופעת דלקות אלה, והן משתנות מאדם לאדם בהתאם לגילו, משקל גופו, המטען הגנטי שלו ובריאותו הכללית.

מפרקי הגוף הם למעשה נקודות החיבור במפגש בין עצמות. מפגש זה מאפשר לגופנו תנועה. יש כמה סוגי מפרקים בגוף, וכל אחד בנוי אחרת ומאפשר תנועה אחרת. יש מצבים בהן נקודות החיבור בין העצמות, שכוללת מפרקים, גידים, רצועות ועוד נשחקות, מזדהמות, נפגעות או קופאות. הדבר מוביל ליצירת דלקת, לכאבים ובחלק מהמקרים גם למוגבלות בתנועה.

נסקור כמה סיבות שיכולות להוביל לתחילתה של דלקת ולשיבוש ביכולת התנועה של גופנו:

גיל מבוגר: בעיות פרקים יכולות להיות עניין של גיל. כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף, חל תהליך ניוון ושחיקה של המפרקים. שחיקה זו מחלישה את יכולתו של המפרק לשאת בנטל התנועה היומי ולהגן על העצמות מפני החיכוך, ובנוסף תופעת לוואי לא רצויה של ניסיון הגוף לתקן את המצב מייצרת משקעים של סידן. משקעים אלה בתורם עלולים ליצור הסתיידות ודלקת באזור הפגוע.

דלקת זיהומית: דלקת זו יכולה להתפתח כתוצאה של חדירת זיהום לגוף – על ידי חיידק, וירוס, פטרייה, מחלה זיהומית אחרת ועוד – או בעקבות עקיצה או פציעה. הזיהום יגיע למפרק דרך מחזור הדם, ויכול לתקוף מפרק אחד או יותר.

משקל גוף: משקל גוף עודף עלול לפגוע במפרקים בשתי דרכים: ראשית, על המפרק להצליח לתפקד תחת עומס הולך ומצטבר, מה שמקשה על יכולת התנועה שלו ומוביל לשחיקה מהירה. שנית, עודף המשקל עשוי לפגוע ביציבה של האדם, מה שמוביל לשימוש לא נכון במפרק ושוב, מאיץ את שחיקתו.

פעילות ספורטיבית: פעילות גופנית בדרך כל מבורכת. אבל ספורטאים שעושים שימוש קבוע ותכוף באיבר גוף מסוים (טניסאים, רקדניות, אצנים), מעמיסים על המפרק האחד הזה שוב ושוב, מה שמייצר בלאי מהיר יותר העלול להוביל לדלקת. בנוסף, פציעות ספורט הכוללות סיבוב לא נכון של מפרק, קריעה של גיד, פריקת מפרק יכולות גם הן להוביל לדלקת.

דלקות פרקים כרוניות: יש מספר דלקות פרקים כרוניות. למשל שיגדון (gout), בה עודף של חומצת שתן מצטבר במפרקים ומייצר דלקת. אחד המאפיינים של מחלת הזאבת (לופוס) הוא דלקת מפרקים. מחלות ניווניות שונות (למשל אוסטאוארתריטיס) גורמות לשחיקת סחוס וכתוצאה מכך לדלקת.

גנטיקה: ישנם גורמים גנטיים הקשורים ליכולת הגוף לייצר קולגן (המשמש בבניית גידים, רצועות, עצמות וסחוס), או למבנה פרקים חלש. ועוד, חוקרים מזהים נטייה גנטית לחלות במחלה, למשל אצל תאומים זהים, וכן במשפחה בה נמצא חולה אחד יש סבירות גבוהה שעוד בני משפחה יחלו גם כן.

מחלה אוטואימונית: מחלות אלה מתפרצות מסיבות שעדיין לא התבררו לחלוטין. תפקוד המערכת החיסונית של הגוף, שבאופן תקין מגנה עליו מפני פלישה של וירוסים, חיידקים ומזהמים אחרים משתבש, ומזהה תאי ורקמות הגוף כפולשים שיש להלחם בהם. מחלות אוטואימוניות עלולות להשפיע ולפגוע גם במפרקים.

דלקות אלה, תהא סיבתן אשר תהא, גורמות לכאבים קשים, נפיחות באזור הפגוע, נוקשות הגוף (בעיקר בבוקר), עייפות, מוגבלות בתנועה וסימפטומים נוספים. הרפואה מאבחנת אותן ככתף קפואה, מרפק טניס, גיד אכילס פגוע, אצבעות הדק, הסתיידות גידים ועוד.

ציינו בהתחלה כי אתם לא לבד, והתכוונו לכך. לא רק במובן שהרבה אנשים סובלים מדלקות פרקים, אלא מכיוון שאנחנו איתכם ומציעים לכם טיפול בגלי הלם, שנמצא יעיל מאד בטיפול בבעיות שמנינו. גלי הלם מגבירים את זרימת הדם לאזור הפגוע ובכך מעודדים את החלמת האזור המודלק על ידי זירוז פינוי חומרי הפסולת והובלה של חמצן הדרוש להחלמה, בנייה מחודשת של סיבי גיד, עידוד צמיחה של כלי דם חדשים, פירוק הסתיידויות ושבירת מעגל הכאב.

אז אל תתעלמו מהכאב – יש מה לעשות וניתן לטפל בו ובגורמים לו באופן יעיל.

פיברומיאלגיה היא תסמונת חדשה יחסית בתחום הריאומטולוגיה. הגורמים לה עדיין לא ברורים באופן מלא, אם כי בשנים האחרונות מתקבלת הבנה טובה יותר של מנגנון התסמונת ואף של פיתוח תרופות שיכולות להועיל. המחלה מאופיינת בכאבים מפושטים וכרוניים במערכת השרירים ללא הסבר פיזיולוגי, בדרך כלל ללא דלקת וללא עיוותים במפרקים.

סימפטומים של פיברומיאלגיה

· כאב: התלונה הראשונה של הסובלים מפיברומיאלגיה תהיה על כאב. הכאב יכול להתחיל מאזור אחד, בדרך כלל בצוואר או בכתפיים, או להופיע ממש בכל הגוף. הסובלים מתסמונת זו יבחינו בשינויים ברמת הכאב או במיקום שלו שקשורים ומשתנים בהתאם לרמת הפעילות הגופנית, מזג האוויר, שעות היום השונות, איכות וכמות השינה וכן מידת המתח הנפשי של האדם. יש לציין כי רמה מסוימת של כאב מורגשת כל הזמן עד כדי רגישות למגע ולו קל ביותר.

הכאב מתחיל בדרך כלל באזור הצוואר או בכתפיים

· עייפות: קשיי שינה הינו סימפטום נוסף וברור של פיברומיאלגיה. קושי להירדם והתעוררויות תכופות במהלך הלילה מובילים לעייפות מתונה עד חמורה המלווה בתחושה של תשישות וחוסר אנרגיה. ירידה בכושר הגופני וביכולת לבצע ולשאת פעילות גופנית, ותחושה כללית של שפעת.

· מצב רוח וריכוז: קשיי ריכוז וקושי בביצוע מטלות מנטליות פשוטות גם כן מופיעים אצל הסובלים מפיברומיאלגיה. חלק מהקשיים מקורם בעייפות המצטברת, וחלקם ייתכן כי הם קשורים למערכת העצבים

· כאבי ראש: מיגרנות וכאבי ראש שנובעים ממתח שרירי ומכיווץ שרירי הצוואר נפוצים אצל הסובלים מפיברומיאלגיה.

סימפטומים נוספים אפשריים:

· תכיפות במתן שתן

· שינויים זמניים של צבע העור בגלל רגישות העור והדם לשינויי טמפרטורה

· עקצוצים והרגשת נימול בידיים, זרועות, כפות רגליים, רגליים או פנים

· כאבי בטן

· נפיחויות

· שלשולים ועצירות ובנוסף תסמונת המעי הרגיז נפוצים גם הם.

סיבות לפיברומיאלגיה

מקור הפיברומיאלגיה אינו ברור דיו. גורמים רבים, ביחד או בנפרד, יכולים להביא להתפרצות פיברומיאלגיה.

גורמים משפחתיים וגנטיים: מחקרים הראו ששכיחות פיברומיאלגיה בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של החולים גבוהה באופן משמעותי בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

טראומה: טראומה פיזית או נפשית נחשדת כאחד הגורמים האפשריים להתפרצות פיברומיאלגיה. חשיפה לאירוע או לחוויה קשה, פיזית (פציעה, מחלה ארוכה, חום גבוה), או נפשית (אובדן, עדות לתאונה או פיגוע) יכולה לעורר תסמינים של פיברומיאלגיה. טראומה מלווה בדרך כלל בהפרעות חרדה ולעיתים גם בדיכאון אשר ידועים בהשפעתם המזיקה על השרירים

התעמלות או יציבה לא נכונה: גוף חלש ועייף שאינו מתפקד טוב, חשוף יותר לפגיעות שיכולות להיגרם כתוצאה מפעילות ספורטיבית לא מבוקרת ואף מיציבה לא נכונה או מעומסים כבדים על השרירים. מה שיכול להתחיל מכאבים חולפים או קצרים, יכול בחוסר התייחסות להפוך לפיברומיאלגיה.

חוסר איזון מבני בשלד: פגיעה בעמוד השדרה, כמו סקוליוזיס או קיפוזיס, וכן מצבים של אורכי רגליים לא שווים, גובהי כתפיים שונים, עקמת כלשהיא, שבעקבותיהם יש חוסר איזון במבנה השלד. מצב זה עשוי להוביל ליציבה לא נכונה ולשימוש לא סימטרי בשלד, ובכך בעצם יוצר עומס כרוני רב על העצמות והשרירים, מה שיכול להיות המניע הראשון לפיברומיאלגיה.

אבחון

אחד הקשיים הוא איתור ואבחון המחלה, שכן בבדיקה פיזית כללית לא יימצא בדרך כלל ממצא פתולוגי מובהק. אך בדיקה קרובה יותר של השרירים תגלה אזורים רגישים במקומות קבועים. סימפטומים של כאב ועייפות יחד עם תבנית מסוימת של נקודות רגישות, מבדילים את הפיברומיאלגיה משאר התסמונות והמחלות. החלטה סופית תכלול כמה תנאים: לפחות 3 חודשים של הופעת הסימפטומים ברצף, כאב אופייני (11 מתוך 18 נקודות הכאב המוכרות), ושלילת סיבות אחרות לכאב (כמו דלקת, שפעת, בעיות עצביות).

טיפול

לצערנו, נכון להיום לא קיים טיפול תרופתי מובחן בפיברומיאלגיה שמביא להחלמה מלאה מהמחלה, הטיפול המקובל הוא טיפול סימפטומטי בעיקרו, המתמקד בתרופות אנטי דיכאוניות, תרופות נגד פרכוסים, ומשככי כאבים ממשפחת האופיאטיים, כן מומלצת פעילות גופנית מתאימה וטיפול רגשי והתנהגותי.

טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרים של פיברומיאלגיה. טיפול מסוג זה בבעיות שרירים שונות קיים מאז תחילת שנות ה-90. הטיפול בגלי הלם אינו חודרני ואינו מחייב אשפוז. לאחר אבחון הבעיה יבחר המטפל בתוכנית המתאימה ביותר למטופל. שיפור יכול להגיע לאחר טיפול יחיד או לאחר מספר טיפולים, תלוי באופי המחלה ובסימפטומים, חומרת הנזק, גילו של המטופל ועוד.

גלי הלם מאיצים את ההחלמה בכמה דרכים:

· בזמן הטיפול בגלי הלם מופרשים חומרים היוצרים ירידה חדה בכאבים ותחושת הקלה מידית.

· גלי ההלם מפרקים באופן פיזי הסתיידויות ומאפשרים את הספיגה שלהם בדם. לאחר שלב הספיגה מתחיל תהליך הריפוי.

· גלי ההלם מגבירים את זרימת הדם למקום הפגוע ומעודדים היווצרות של כלי דם חדשים. התוצאה היא זרימת דם מוגברת המאפשרת למגוון גורמי תיקון וריפוי המצויים בדם לפעול ביתר יעילות ובכך מתאפשרת האצה במלאכת הריפוי.

כדאי לבדוק האם טיפול בגלי הלם יכול להועיל לכם לפתור את בעיית הפיברומיאלגיה המכאיבה הן פיזית והן נפשית, ולעזור לכם לחזור לשגרת חיים חופשית מכאבים ומגבלות.

זה כבר כמה זמן שהשגרה שלכם מופרת. במהלך היום תוקפים אתכם כאבים לא מוסברים, אם זה בבוקר כשאתם קמים, אולי בזמן פעילות גופנית שאתם רגילים לעשות, או סתם תוך כדי תנועת הגוף במהלך היום. אתם מתקשים למצוא קשר למשהו מסוים שקרה והוביל לכך. הסביבה לא תמיד מתייחסת ברצינות, וגם אתם רוצים לקוות שאם תתעלמו הכאב יחלוף. כמובן שהתעלמות לא עוזרת, ואתם מתחילים לשאול את עצמכם "מה קורה לי?", "מה הבעיה איתי?", "ממה נובעים הכאבים?"

נסקור כמה סיבות שיכולות להוביל לתחילתה של דלקת ולשיבוש ביכולת התנועה של גופנו:

אז אל תתעלמו מהכאב – יש מה לעשות וניתן לטפל בו ובגורמים לו באופן יעיל.

כל הזמן אנחנו שומעים שהשימוש בסמארטפון מזיק לנו,שאנחנו מכורים אליו, שיש לו קרינה מסוכנת, שהוא מונע מאיתנו לתקשר אחד עם השני ועוד ועוד. אך מה עם גופנו? איך הוא מגיב לשימוש בסמארטפון? ובכן, גם כאן אין תשובה חיובית במיוחד. השימוש בסלולר גורם ללא מעט נזקים למפרקים ולשרירים שלנו הנובע מצורת השימוש בו ומאינטנסיביות השימוש היומיומית שלנו.

נתחיל בכף היד. השימוש הכי נפוץ בהקלדה ושימוש בסמארטפון הוא ע"י החזקתו ביד אחת ועבודה עם האגודל באותה היד. תנועה זו אינה מאוזנת מאחר והיא מאמצת צד אחד בלבד ואת האגודל שנתון למאמץ ושחיקה. דבר זה עלול להוביל לדלקות גידים באגודל ולבעיות מפרקיות בעתיד. אז מה עושים? מנסים לחלק את העומס בין שתי הידיים ולהקליד בשתיהם. ניתן להחזיק את הטלפון ביד אחת ולהקליד ביד השניה עם האצבע. חשוב מאוד מידי פעם למתוח את כפות הידיים והאצבעות ולמתוח את השרירים היטב. הרגל נוסף שרצוי לשנות הוא החזקה של הטלפון באופן קבוע ביד. החזקה סטטית זו גורמת לעומס מתמיד על שרירי כף היד הקטנים שנשחקים ועלולים לפתח בעיות. אז מה עושים? שמים אותו בכיס, בתיק או בנרתיק רק לא להחזיקו! כמובן שהשימוש באוזניות יכול גם הוא לעזור.

תנוחה פחות טובה:

תנוחה יותר מומלצת:

עוד נתון מעניין שנמצא ע"י ד"ר קנת' הנסריי (Hansrai) – מנתח גב מניו יורק שפיתח מודל ממוחשב המדגים כמה לחץ מופעל בצווארנו כשאנו משתמשים בסמארטפון. מסתבר שאפילו כיפוף מינימאלי של 30 מעלות יוצר עומס עצום של כ 12 ק"ג על השלד שלנו! שלא נדבר על כיפוף של 60 מעלות שיוצר עומס של 27 ק"ג המופעל על הצוואר שלנו בכל יום ובכל פעם שאנו משתמשים בסמארטפון! זהו עומס מצטבר על השלד שלנו היכול לגרום לנזקים בלתי הפיכים לדיסקים ולחוליות שלנו.

כמו כן יש למנח זה השפעה על היציבה הכללית שלנו והשינוי מנח הראש למצב של forward head position והצורה הטובה ביותר לבדוק זאת היא שתנוך האוזן יהיה בקו הכתפיים ולא לפניו:

אז מה עושים עם זה? קודם כל מודעות! ברגע שנכניס את הרעיון לראשנו ונבין את הסיכון נוכל לשפר את המצב. הפתרון הפשוט ביותר יהיה להרים את הסמארטפון אל מול העיניים ולא לכופף את הראש אליו. תנוחה זו דורשת תרגול ומודעות אך עם הזמן הדבר יהיה כטבע שני.

במידה ומנח הראש כבר מתחיל לנוע קדימה ניתן לעבוד על כך ע"י חיזוק שרירי הצוואר והשכמות כמו למשל תרגיל ה chin out :

מכניסים את הסנטר פנימה כשהמבט נשאר פונה לפנים ומחזיקים 4 שניות. חוזרים על הפעולה 10 פעמים.

כמובן שחיזוק שכמות וגב עליון פרט לעבודה על שרירי צוואר יכולה להועיל מאוד במצבים כאלו.

אם אתם קוראים את המאמר הזה, אתם קרוב לודאי ישובים על כסא במשרד או בבית, וקוראים מתוך מסך מחשב או מכשיר נייד. האם אתם יושבים נכון ונוח? האם הגב אינו כפוף, הצוואר נינוח והשרירים אינם נוקשים או תפוסים? יכול להיות שאתם חשים נוקשות או אי נוחות, אך לא חשבתם עד כה על דרכים לשפר את המצב. לעתים אנו יושבים זמן כה רב, עד שאיננו חשים בבעיה. בעידן שלנו, אנשים רבים שרויים בתנוחה של ישיבה ועבודה מול מחשב משך שעות רבות ביום. זהו אחד המצבים המזוהים ביותר עם עומס על מערכת השלד, כאבי צוואר, גב ומתח שרירים. אך גם מהלכים שגרתיים ומקצועות שונים אחרים עשויים להוביל לעומס, לנזקים פיזיולוגיים, למתח ולכאבים. ייעוץ ארגונומי נועד להכין ולשפר את סביבת העבודה והחיים כך שיתאימו לאדם המשתמש ויאפשרו עבודה ופעילות בנוחות, ברווחה ובבריאות. במאמר שלפניכם נבאר מהי ארגונומיה, מהו ייעוץ ארגונומי, מה הוא כולל ומה חשיבותו.

מהו מדע הארגונומיה?

ארגונומיה היא מדע, ששמו לקוח מן היוונית ומשלב בין ארגו – שמשמעו "עבודה" לנומוס – שפירושו "חוק". מן השילוב, מתקבלת השאלה – איך כדאי לעבוד? ארגונומיה היא, אם כן, מדע שבוחן את הקשר בין בני האדם לסביבתם, ובתוך כך את גם את הממשק ואת כל הקשור לסביבת העבודה. ארגונומיה נחלקת לשלושה תחומי מחקר ועניין עקריים:

ארגונומיה פיזיולוגית – עוסקת במבנה הפיזיולוגי של בני אדם ובתפקוד הגוף נוכח פעילות ועומסים גופניים ופסיכולוגיים.
ארגונומיה הכרתית – עוסקת בתהליכים הכרתיים ומחשבתיים, כדוגמת זכרון, מיקוד תשומת לב ותפישה והקשר שלהם למרכיבים אחרים במערכות הסובבות (לדוגמא – עומסים נפשיים בעבודה, חוסר מיקוד והסחות דעת כתוצאה של התרחשויות בסביבה, ממשק בין האדם למכשירים טכנולוגיים ולמחשב ועוד).
ארגונומיה של ארגונים – בוחנת כיצד לתכנן ולייעל מערכות ארגוניות ולשפר מבנים, דפוסים ותהליכים במסגרת העבודה (למשל – תכנון נכון של לוח הזמנים של העובדים, ייעול של עבודת הצוות, הגברת המוטיבציה והסיפוק מן העבודה ועוד).

במסגרת הנדסת גורמי אנוש, אוספים מהנדסים את המידע מן השטח, ומשלבים אותו עם עקרונות הארגונומיה, על מנת לעצב ביעילות ובנוחות סביבות חיים ועבודה. שילוב של הממצאים מן השטח עם התאוריה והעקרונות של תחום הארגונומיה מאפשר לייעל ולשפר את סביבת העבודה, להגביר את הנוחות וקלות התפעול, להעלות את התפוקה (במקומות עבודה או בעבודה מול מחשב, למשל) ולשמור על הבריאות הגופנית ועל רווחה נפשית של האנשים.

מהו ייעוץ ארגונומי ומדוע הוא חשוב?

ייעוץ ארגונומי מורכב מבדיקה של סביבת העבודה והחיים, המלצות ויישום של המלצות והתאמות לשם שיפור המרחב כדוגמת החלפה או שיפור של הרגלי עבודה שגויים או לקויים, תכנון עמדות עבודה נוחות ומותאמות לצרכי העובדים, תרגול תנוחות ופעולות נכונות ועוד. מחקרים מראים כי במקומות עבודה בהם ניתן ייעוץ ארגונומי מתחוללים, בין היתר, התהליכים הבאים:

שיפור ביעילות ובמוטיבציה של העובדים ודיווח על יותר סיפוק ופחות שחיקה ממקום העבודה.
עלייה בתפוקה ופחות "טעויות אנוש".
ירידה בפגיעות פיזיות ופחות היעדרויות על רקע של מחלות ונזקים גופניים.

מה כולל ייעוץ ארגונומי וכיצד הוא מתבצע?

ייעוץ ארגונומי מתבצע בדרך כלל בסביבת העבודה (או החיים – בבית, במשרד ובכל אתר שבו מתקיימים ממשקים קבועים בין משתמשים לסביבתם). הייעוץ מתמקד במיפוי סביבת הפעילות, איתור גורמים של סיכון וליקוי, בחינת שגרת העבודה, התנועות, התנוחות, היציבה, אופן השימוש בציוד וכו'. בהמשך ניתנות המלצות ליישום על מנת ליצור סביבת עבודה ומגורים משופרת. כך למשל, ההמלצות יכולות להיות הגבהת מסך המחשב כך שיאפשר תנוחה זקופה, שינויים במרחב העבודה כדוגמת החלפת כסא, הוספת מדרך מוגבה לרגליים, שינויים בתאורה הכללית, התאמת מסך המחשב לעבודה ממושכת (מבחינת הקרינה הנשקפת ממנו והבוהק שלו), הסרת גירויים מן הקירות וכן הלאה.

הבה ונדגים: סביבת עבודה משרדית שאינה מתוכננת נכון עשויה לגרום עם הזמן לדלקות בגידים או במפרקים (למשל של היד האוחזת בעכבר או בשל הקלדה מרובה בתנוחה לא נכונה), לשרירים תפוסים, כאבי גב ועוד. הנטייה הטבעית שלנו היא להזניח את הטיפול בכאב או בפגיעות, לטפל נקודתית ולשכוח לאחר שהכאב חולף. אך הגוף זוכר, ופגיעות קטנות עשויות להצטבר ולהוביל לנזקים גדולים ומתמשכים בעתיד.

ייעוץ ארגונומי ויישום ההמלצות והמסקנות לאחריו מעניקים לעובדים במקומות עבודה (ולבני אדם בכלל, במקרה שמדובר בייעוץ בסביבה הביתית) כלים לשמירה על רווחתם הגופנית והנפשית. שיפור סביבת העבודה והמחייה מבחינה ארגונומית תורם להפחתת נזקים, כאבים ופגיעות בטווח הקצר והארוך גם יחד. ייעוץ ארגונומי תורם גם לתחושת ההעצמה והרווחה של עובדים, מאחר והוא מעניק להם אפשרויות לתרגול, חיזוק, שיפור והימנעות מתנוחות לקויות, ובכך נותן בידיהם כוח והזדמנות להיטיב עם עצמם.

רבים חושבים כי ארגונומיה היא משהו שקשור לסביבת המחשב ולחברות ההייטק בלבד אך לא כך הדבר. ארגונומיה מתייחסת לכל ממשק שיש לאדם עם הסביבה שלו ולצורך העניין הן לסביבת העבודה והן לסביבת פעילות הפנאי שלו בחוץ ובבית וכיצד חיבור זה יתבצע באופן הבריא ביותר כך שלא ייווצר נזק גופני לגוף האדם.

בעבודות הבית השונות ואפילו בפעילות היומיומית שלנו עם הילדים ישנן הרבה סכנות לגופנו שאנו אף לא מודעים אליהן. אפילו כשמרימים את הילד על הידיים יש דרך נכונה ובטוחה לעשות זאת. אז איך באמת נזהרים? נתחיל במה שהכי קרוב לליבנו ומה שגוזל בדרך כלל את מירב תשומת הלב שלנו וכמובן שאני מתייחסת לליבו של כל בית וזהו המטבח.

במטבח ישנן פעולות יומיומיות שאנו מבצעים ועלולים להיות למטרד פיזי לא קטן, במיוחד כאשר כבר קיימת בעיה אורתופדית. כך למשל מטלת שטיפת הכלים. כולנו נתקלנו לא פעם בערימת כלים ענקית בכיור שלא מביישת שום מסעדה לאחר שדחינו זאת יותר מידי זמן. במצב כזה, שטיפת הכלים עלולה להימשך זמן רב, לעיתים תוך כיפוף בגב והרמה של סירים ומחבתות דיי כבדים. במצב כזה אדם עם רגישות בגבו (או עם בעיה מאובחנת) יסבול מכאבי גב בזמן מטלה זו.

אז מה עושים? הדבר הכי פשוט וזמין שניתן לעשות הוא לשים מדרגה קטנה או שרפרף נמוך ועליו להניח את כף הרגל ולהחליפה לסירוגין עם הרגל השנייה כל כמה דקות. מנח זה מוריד מתח ועומס מהגב התחתון ומאפשר עמידה ממושכת ללא עומס ולמשך זמן ארוך יותר. כמובן שהמלצה זו נכונה ומתאימה לעבודות נוספות במטבח שדורשות עמידה ממושכת כמו עבודות חיתוך, קילוף ובישול. בסוף המטלה ניתן לבצע מתיחה קלה של הגב לאחור ומעט רוטציות מצד לצד למטרת שחרור.

עוד בתחום המטבח הוא הציוד שאנו משתמשים בו. למשל סכין המטבח לעבודות החיתוך השונות. לא בכדי השפים הגדולים משתמשים בסכינים מושקעות ומיוחדות. לרוב הן חדות מאוד, בעלות אחיזה עבה וכבדות. הזיבה היא שכך צריך לבצע מאמץ מופחת בכף היד על מנת לבצע את החיתוך. סכין טובה תמנע שימוש בכוח רב מידי בשרירי כף היד ועומס מצטבר שעלול לגרום לכאבים ודלקות בכפות הידיים.

ומה עם הילדים? המון הורים עושים טעויות ארגונומיות עם ההתנהלות מול הילדים. כך למשל הרמה של ילד הנעשת בגב ישר ולרוב זו תהיה תנועה מהירה כלפי מעלה יחד עם הילד. מנח זה גורם לעומס עצום על החוליות והדיסקים בגב ועלולים לגרום לנזק מצטבר ואף טראומטי בלתי הפיך (כמו פריצת דיסק). הדרך הנכונה היא התכופפות עם הברך כפופה כלפי הרצפה, קירוב הילד ככל הניתן למרכז הגוף והתרוממות מעלה דרך דחיפה של הרגליים ולא בעזרת הגב.

גם החזקה של תינוק בצד אחד בלבד הינה סיכון ארגונומי לפציעות. אמהות ואבות רבים מחזיקים את תינוקם כל הזמן בצד אחד ולאורך זמן. מנח זה יוצר חוסר סימטריות בגב ועומס מתמשך על החוליות. הכוח המופעל על היד גם כן יכול ליצור עומס על חגורת הכתפיים והצוואר. ניתן להשתמש במנשא המחלק את העומס באופן סימטרי בין שני צידי הגוף או אפילו כיסא מוגבה המאפשר גיוון לילד ומנוחה להורה.

נושא חשוב נוסף בהקשר לילדים נמצא בסביבתם כל הזמן והוא הסמארטפון, הטאבלט והלפטופ שילדינו יותר ויותר משתמשים בהם. השימוש של ילדנו בטכנולוגיות החדשות הינו מבורך ונראה כי הם עושים זאת מגילאים צעירים יותר יותר. אך עם זאת, נוצר הסיכון החדש של השימוש במכשירים אלו לגופם. גופו של ילד זקוק לתנועה מתמדת על מנת שגופו יתנסה במגוון התנועות האפשרי והכה חשוב להתפתחות תקינה. כאשר ילד מבלה זמן לא מבוטל מול מכשירים אלו, הוא נותר תקוע במנח אחד עם תזוזה מועטה ולרוב במנחים המעמיסים על מפרקי הגוף (כמו למשל כיפוף צווארי). מצב זה עלול לגרום לשינויים בשרירים, קיצורם ופגיעה ביציבה התקינה של הילד. חשוב מאוד להגביל את השימוש של הילד מול המכשירים לאורך היום ולהעלות את המודעות שלו לגופו ולמנח בו הוא משתמש במכשור זה.

גם כלי העבודה השונים יכולים להיות ארגונומיים. שימוש בכלי עבודה בעלי ידיות ארגונומיות רחבות ומותאמות לצורת כף היד, שימוש במברגה לעומת מברג ידני וכו' יכולים להיות ההבדל מהפציעה הבאה. אפילו תאורה נכונה בבית בעמדת המחשב או במטבח יכולה לעשות את ההבדל בין עמדה בריאה וטובה יותר לפעילות היומיומית שלנו.

אז הקדישו תשומת לב גם לסביבת הבית בכל הקשור לסביבה בטוחה ובריאה יותר לגופנו ולילדנו.

יותר יותר רואים שימוש בגליל מוקצף בטיפולים, בחנויות ובאימונים שונים אז מה זה בעצם ולמה זה משמש? גליל מוקצף הוא גליל קשיח עם או בלי בליטות שונות על המשטח שלו והוא מגיע במספר גדלים שונים. השימוש העיקרי של הגליל הוא עיסוי עצמי של נקודות טריגר, שרירים תפוסים, שחרור מיופציאלי ואף אימון! השימוש בגליל מאפשר לשרירים חזרה מהירה למתח תקין ופונקציה נורמאלית כלומר, שריר אלסטי, ללא נקודות רגישות כאובות ומוכן לביצוע מלא ותקין של כל פעילות.

הגוף שלנו מלא בנקודות טריגר כל הזמן. חלקן פעילות וחלקן "רדומות". טריגר פוינט היא נקודה רגישה מאוד למישוש וכשלוחצים עליה יכולה אף להקרין כאב לאיזורים מרוחקים ממנה. כאשר אנו משתמשים בגליל אנחנו מפעילים עליו את לחץ משקל גופנו כנגד השריר המטופל ותוך כדי תנועה מעסים את השריר ועובדים על שרור של הטריגר פוינטס המצויות בו. לעיתים תהיה תחושה של כאב בזמן הביצוע אך הכאב יפחת בהדרגה עם התנועה והאזור ישתחרר.

השימוש בעיסוי עם הגליל מאפשר שחרור מהיר יותר של השרירים וחזרה מהירה יותר לפעילות. השיטה מתאימה מאוד לספורטאים שמנהלים שגרת אימונים אינטנסיבית ומחפשים התאוששות מהירה יותר על מנת לאפשר שגרת אימונים יעילה ובטוחה.

עוד טכניקה יעילה היא מתיחה של אזורים שונים באמצעות הגליל כמו למשל, מתיחה שאפשר ליצור בגב ובחגורת הכתפיים כששוכבים על הגליל לאורכו כך שכל עמוד השדרה שוכב על הגליל והכתפיים והידיים נפתחות לצדדים לאחור תוך פתיחה של בית החזה. הגליל מאפשר שחרור של האיזור. אם נעים מצד לצד באותו המנח, ניתן ליצור עיסוי גם לזוקפי הגב. ישנן עוד המון תרגילי מתיחה שניתן לבצע באמצעות הגליל ולאפשר הגדלה של טוחי תנועה והגמשה של איזורים תפוסים.

שימוש נוסף בגליל היא חיזוק ואימון שרירים. ניתן לבצע תרגילים שונים באמצעות הגליל ולאמן את שרירי הליבה באופן מוגבר. השימוש בגליל בזמן ביצוע תרגיל חיזוק נעשה בדרך כלל תוך כדי תנועה של הגליל דבר המגרה לפעילות את שרירי הליבה כמייצבים דינאמיים בזמן התרגול. השימוש בגליל מאפשר גיוון בביצוע תרגילים שונים וניתן גם לעבוד איתו בדרגות קושי שונות.

כיום ישנם פיתוחים שונים של רעיון הגליל כמו כדורים בגדלים שונים המיועדים לאיזורים שקשה להגיע אליהם עם הגליל. העבודה עם אביזרים אלו הינה יעילה, פשוטה, נגישה ומאפשרת למשתמש להיות מודע יותר לגופו ולתחזוקתו. שימוש בגליל כחלק מתוכנית טיפול מלאה מאפשרת שיקום יעיל ומהיר יותר של המטופל וחזרה מהירה יותר לפעילות מלאה ותקינה. השימוש בגליל הוא רק חלק מטכניקות הטיפול השונות המוצאות בקליניקה והן מרכיב בתוכנית טיפול מקיפה ומותאמת שהמטופל מקבל.

הטיפול בגלי הלם תופס תאוצה בשנים האחרונות ומתבסס כטיפול המומלץ ביותר בכל הקשור לדלקות גידים כרוניות והסתיידויות גידים כמו למשל בגידי הכתף או המרפק ואף כטיפול המוביל בשוק לדורבן העקב. אך מהם היתרונות הבולטים ביותר לטיפול בגלי הלם לעומת הפתרונות האחרים הקיימים בשוק הרפואי?

זמן החלמה מקוצר- הטיפול בגלי הלם מקצר משמעותית את זמן ההחלמה במקרים של דלקות/ הסתיידויות גידים ואפילו במקרים שנמשכים כבר זמן ממושך וללא הטבה.

טיפול עמוק- גלי ההלם הם בעלי יכולת חדירה עמוקה לרקמות ומגיעים גם למקומות שמכשור רפואי אחר אינו מגיע (כמו למשל אולטרסאונד טיפולי). תכונה זו מאפשרת טיפול יעיל גם ברקמות עמוקות יותר שנפגעו- כמו למשל בטיפול בדורבן העקב/ דלקת בפלנטר פאסיה הנמצאים עמוק מתחת לשכבות של כרית השומן בעקב.

טיפול מחליף ניתוח- הטיפול בגלי הלם נחשב לטיפול מחליף ניתוח מאחר והוא יעיל במקרים של בעיה ממושכת שאינה מגיבה לטיפולים אחרים וזהו הטיפול האחרון שנותר לפני האופציה הניתוחית. המון ניתוחים נמנעים בזכות הטיפול בגלי הלם ויותר ויותר רופאים ממליצים על הטיפול. חברות הביטוח הפרטיות מכירות בטיפול בגלי הלם ומשתתפות בהחזרים!

עוצמה/ ריסוק הסתיידויות- דלקות גידים רבות נוצרות בעקבות הסתידויות המצטברות על סיבי הגיד ומעוררות את הדלקת המקומית והכאבים הנלווים. הסתידות גידים היא תהליך ניווני שנוצר עם השנים ונובע מסיבות שונות. ניתן לנקות הסתידויות אלו בהתערבות ניתוחית אך אופציה זו יכולה גם ליצור בעיות נוספות וסיבוכים רבים כמו צלקת ניתוחית בעייתית, פגיעה בעצבים העוברים באזור ופגיעה בגידים סמוכים. הטיפול בגלי הלם מאפשר ניקוי של ההסתידויות הללו ללא צורך בניתוח ובאופן יעיל ומהיר. מטיפול לטיפול ההסתיידות קטנה והתהליך הדלקתי נעלם ואיתו גם הכאבים. הטיפול בגלי הלם הינו הטיפול היחיד שמספיק חזק ויעיל על מנת לפרק הסתידויות מקומיות המצטברות על הרקמות הרכות בגופנו.

יעילות מוכחת מחקרית- הטיפול בגלי הלם הינו טיפול מוכח מחקרית לבעיות של דלקות גידים והסתידויות של רקמות שונות ומאושר ע"י ה FDA האמריקאי! זהו טיפול בטוח שנבדק ונעשה לאורך שנים ע"י אנשי מקצוע! ישנם טיפולים רבים כיום בשוק אך יעילותם מוטלת בספק והם לא נבדקו מחקרית ולכן יש להיזהר מההבטחות לגבי יעילות של טיפולים אלו מאחר והם לא נוטרו ואף יכולים לעשות נזק גופני.

שילוב מנצח- טיפול בגלי הלם וטיפול פיזיותרפי- כיום מכונים רבים רוכשים את מכשירי גלי ההלם ומציעים טיפולים. הטיפול בגלי הלם הינו מאוד מוצלח אך יחד עם טיפול פיזיותרפי משלים הטיפול יוביל להצלחה לאורך זמן ושיקום מלא של הבעיה. אם למשל הבעיה נובעת מחוסר איזון שרירי, בעיה יציבתית או אפילו שרירים ומפרקים סמוכים שמשפעים על הבעיה, הטיפול בגלי הלם יעזור אך הבעיה תמהר לחזור לאחר תקופה אם לא מטפלים במקור שלה. לכן, יש חשיבות גדולה לשילוב בין בדיקה מקיפה והבנה של מקור הבעיה וכן שילוב של טיפולים מתחום הפיזיותרפיה כמו: דיקור, תרגילים רפואיים, טיפולים ידניים ועוד על מנת לפתור את הבעיה לעומקה ושלא תשוב.

אז אל תמשיכו לסבול מכאבים והגבלה בתפקוד! צלצלו עוד היום- 054-4520892

נקע בקרסול היא פציעה נפוצה מאוד בכלל ואצל העוסקים בספורט בפרט! נקע בקרסול מתרחש כאשר הקרסול "מסתובב" פנימה או החוצה ונגרמת מתיחה של רצועה אחת או יותר הנמצאות במפרק הקרסול. רוב הנקעים קורים בחלקו החיצוני של הקרסול. לרוב, נקע בקרסול היא פציעה קלה ואינה דורשת טיפול מאסיבי או ניתוח אך ישנם מקרים חריגים כאשר הטיפול אינו מספיק או הנקע חמור יותר והנקע מתעכב להחלים והופך לכרוני וממושך.

ישנן כמה דרגות לנקע:

דרגה ראשונה:

מתיחה קלה של הרצועה עם קרעים מיקרוסקופיים קלים וללא פגיעה בתפקודה

דרגה שנייה:

קרע חלקי של הרצועה עם פגיעה חלקית ביציבות המפרק

דרגה שלישית:

קרע מלא של הרצועה עם פגיעה מלאה ביציבות המפרק

ולעיתים אף מלווה בשבר תלישה

מה מרגישים ומה הסימנים לנקע?

לעיתים מרגישים תחושה שמשהו השתחרר/קפץ מהמקום במפרק כאשר נוקעים את הקרסול וזה בעקבות המתיחה/ קרע של הרצועות. ממש כמו גומיה מתוחה שהשתחררה ממקומה. מייד יופיע כאב ונפיחות מקומית ובימים הראשונים תיראה מן חבלה בקרסול. יהיה קושי רב בתזוזה נורמאלית של הקרסול ובנשיאת משקל ודריכה על הרגל.

מה עושים?

טיפול ראשוני- 24-48 שעות ראשונות לאחר הנקע:

קודם כל יש להיפטר מהנפיחות! זהו השלב הראשוני בטיפול והוא חשוב מאוד! הורדת הנפיחות תפחית את הכאב ותזרז את תהליך ההחלמה. איך מורידים נפיחות?

בשכיבה על הגב, מרימים את הקרסול מעל הברך ככל הניתן
חובשים את הקרסול בתחבושת אלסטית
לשים שקית עם קרח (או שקית ירקות קפואים) על הקרסול למשך 15-20 דק, כל 3 שעות- להיזהר לא לשים את הקרח ישירות על העור אלא לעטוף במגבת דקה
שימוש בקביים להורדת עומס במקרים שהכאב חמור מאוד בהליכה

טיפול לאחר 48 שעות:

שלב1- להיפטר מהנפיחות ולהתחיל להזיז את הקרסול

ככל שתזיזו את הקרסול מהר יותר, כך גם תואץ ההחלמה והחזרה לפעילות תהיה מהירה יותר. ברגע שהנפיחות יורדת, התנועה בקרסול הופכת לקלה יותר ואפשרית. תרגילים לשיפור התנועה הראשונית בקרסול:

עבודה על טווחים- חזרה על תנועת מעלה ומטה בקרסול- תנועת "פויינט" ו "פלקס" בטווח המלא ביותר המתאפשר כ 10-15 חזרות. ניתן ורצוי לבצע כ 5 פעמים במהלך היום.
ניתן "לרשום" את אותיות האלף- בית כאשר הקרסול באויר כשהבוהן משמשת "כעפרון" ומתחילה את התנועה של הציור. לחזור על כל האותיות 5 פעמים. ניתן ורצוי לבצע את התרגיל 3 פעמים ביום.

יש להמשיך ולשים קרח 3 פעמים ביום ואם הנפיחות ממשיכה יש להמשיך בפעולת ההרמה בתדירות גבוהה ככל הניתן.

שלב 2- מתיחות וחיזוק שרירים

לאחר נקע בקרסול, שרירי השוק נעשים נוקשים וחלשים. לאחר שלב הורדת הנפיחות יש להתחיל לחזק ולמתוח את שרירי השוק. לאחר התרגול, אם נוצרת נפיחות או כאב יש לשים קרח.

מתיחת שרירי השוק והגדלת טווח תנועה במפרק- יש לעמוד עם הפנים לקיר במרחק מס צעדים ממנו. להניח את הידיים על הקיר ונשענים קדימה כשהברכיים ישרות והעקב ממשיך לגעת ברצפה ואינו מתרומם. להישאר כך 30 שניות ולחזור על כך 10 פעמים.

חיזוק שרירים עם גומיה- יש לקשור גומיית אימון לרגל אחת של כיסא. יש לשים את הגומיה על כף הרגל באזור כרית האצבעות (ניתן לשים מגבת קטנה בינהם לאחיזה נוחה יותר). כאשר העקב מקובע לרצפה, יש להרחיק את האצבעות ולסובב את הרגל החוצה ככל הניתן ולהחזיק כ 10 שניות. יש לחזור על הפעולה כ 15 פעמים.

הרמת בהונות- יש להתרומם על הבהונות בשתי הרגליים ולהחזיק למשך 5 שנית. לחזור על כך 15 פעמים.

הרמת עקבים- יש להרים את העקבים בשתי הרגליים ולהחזיק למשך 5 שניות. יש לחזור על כך 15 פעמים.

שלב 3- תרגול מתקדם לפני החזרה לספורט

שיווי משקל- חשוב מאוד לעבוד על אלמנטים של ייצוב ושיווי משקל לאחר נקע בקרסול. יש לעמוד על רגל אחת ככך הניתן ובסה"כ למשך 3 דקות. יש לבצע לאחר מכן את אותו התרגיל עם עיניים עצומות. חשוב להיות בקרבת כיסא או קיר לתמיכה בהתאם לצורך. יש לבצע גם ברגל השנייה ולחזור על כך 2-3 פעמים.

ריצה-כאשר אין יותר כאב בהליכה או קפיצה במקום ניתן לחזור לריצה קלה על משטח ישר בלבד למשך 10-15 דק בהתחלה ובכל יום להעלות בהדרגה את משך הריצה. אין להגביר את משך הריצה אם יום לפני היתה נפיחות או כאבים לאחר הריצה. לאחר הריצה יש לשים קרח למשך 20 דק'. ניתן להשתמש בטייפ לקיבוע טוב יותר של הקרסול.

חזרה לספורט- אם הספורט שבו אתם עוסקים דורש שינויי כיוון מהירים יש לאמן את הקרסול לבצע זאת שוב. יש לבצע את התרגילים הבאים בסדר הבא:

ספרינט של 30-40 מטר ב 50% מהמהירות המקסימאלית ואז ב 75% מהמהירות המקסימאלית ואז במהירות מקסימאלית.
ריצה במסלול בצורת שמינייה- הפרוש לאורך 5 מטר
ריצה בזיגזג ושינוי כיוון כל 5 מטר

כאשר ניתן לבצע את הפעילות הזו ללא יצירת כאבים או נפיחות ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה.

סימנים שצריך לפנות לאיש מקצוע: יש לזכור להתייעץ עם פיזיותרפיסט או רופא אם יש אחד מהסימנים הבאים:

רדימות של כף הרגל או הקרסול

נפיחות שגדלה ואינה יורדת

נקעים חוזרים

תחושה של קריסה של הקרסול בהליכה או ריצה.

נקע בקרסול זו פציעה נפוצה וניתנת לטיפול אך חשוב מאוד להיות במעקב של איש מקצוע מיומן ולעבור שיקום והדרכה על מנת לחזור לפעילות מלאה וטובה של הרגל.

ב-ה-צ-ל-ח-ה!!

כיום, יותר מתמיד, אין ספק באשר למידת ההשפעה של תזונת האדם על בריאותו, הן הגופנית והן הנפשית. ישנם יותר ויותר מחקרים המראים את ההשפעות השונות של המזון על תפקוד גופנו – לטובה או לרעה – וכמובן יש אינסוף המלצות לגבי תזונה נכונה, אשר יכולה להיות מותאמת לגילאים או למצבי חיים שונים.

תזונה פליאוליתית

אחת הגישות תזונתיות שתופסת תאוצה בשנים האחרונות והפופולאריות שלה הולכת ועולה, היא התזונה הפליאוליתית, או בקיצור תזונת הפליאו. גישה זו ממליצה לחזור למקורות האנושות ולאכול כפי שאכלו בני האדם הקדמונים בתקופה היותם ציידים-לקטים. הטענה מאחורי המלצה זו היא שאנחנו, בני האדם, מעוצבים גנטית לאכול מזונות מסוימים, ומזונות אלה יתעכלו ויתרמו לגופנו את המיטב מבחינה תזונתית ובריאותית.

השינוי התזונתי הגדול החל עם המהפכה החקלאית, שהוסיפה לתפריט מזונות כמו דגנים, קטניות ומוצרי חלב, שלא היו זמינים בעבר כלל. בנוסף, המהפכה החקלאית הושיבה את האדם במקומות קבע, דבר אשר השפיע מיידית על אופי הפעילות הגופנית שלו והמגוון התזונתי אליו היה חשוף. מתזונה מגוונת שהגיעה מציד ומליקוט ושהורכבה בעיקר מבשר חיות, דגים, פירות, ירקות ואגוזים עונתיים, עברו בני האדם להתבסס בעיקר על דגנים. גוף האדם היה צריך למצוא דרכים להתמודד עם הרכב שונה לגמרי של אבות מזון שהוא נדרש לעכל. הצרוף של שינוי תזונה ושינוי בהרגלי התנועה הוא אחד השינויים העמוקים שקרו לאדם.

דלקות כרוניות ותזונה

פרופסור ארט איירס (Art Ayres)הוא פרופסור לביולוגיה מולקולארית והתפתחותית באוניברסיטת איידהו בארה"ב. הוא מסתכל על הכול מנקודת המבט של התמחותו – דלקתיות. לטענתו, המזון שאנו אוכלים חשוב ומשפיע על הבריאות שלנו יותר מאשר הגנטיקה שלנו. גם כאשר ישנם פגמים גנטיים, ההשפעה שלהם תבוא לידי ביטוי רק במידה והפעולות שלנו, הקשורות לתזונה, פעילות גופנית וסביבת חיים, יהיו כאלה שיעודדו יצירת דלקת כרונית. כלומר, מה שאנחנו אוכלים ישפיע יותר מהגנטיקה שלנו על שאלה האם נפתח דלקת כרונית.

פרופסור איירס מוסיף וטוען כי התזונה המודרנית העשירה בפחמימות ובשמנים בלתי רוויים (אומגה 6), ודלה בשומן רווי ובשמנים מסוג אומגה 3, אחראית על ייצור דלקות כרוניות שהן הבסיס לרוב המחלות. לא משנה כמה אנחנו פגומים גנטית, אם נאכל נכון נוכל למנוע התפתחות דלקת. נשמע מפתיע, אך לפי פרופסור איירס, הוצאה וסילוק של מאכלים מעודדי דלקת יכול למנוע את התפתחות רוב המחלות. גם כאשר הדלקת התפתחה ואיתה המחלה – דיאטה מתאימה יכולה לסייע.

יתרונות התזונה הפליאוליתית

מבוססת על מזונות טריים, אמיתיים, שלא עברו עיבוד ושאינם מלאים בכימיקלים.
האנרגיה העיקרית להפעלת מערכות הגוף מגיעה משומן ולא מפחמימות, כפי שמקובל לאכול על בסיס פירמידת המזון בעולם המערבי. השומן מתפרק לאט יותר ולכן רמת השובע עולה, האנרגיה מתייצבת ואין נפילות סוכר שמעודדות אכילה לא מאוזנת.
כאשר הגוף מתרגל ולומד מחדש לפרק שומן, קל לו יותר לפרק את מאגרי השומן שבגוף ולהפוך אותם לאנרגיה זמינה. בתזונה מבוססת פחמימות, הגוף מפרק שומן ורקמת שריר באופן שווה. רקמת השריר החשובה לשמירה על משקל תקין לאורך זמן, ליציבה נכונה ולבריאות כללית, אינה נפגעת בתזונת פליאו.
אינה כוללת מזונות אשר נחשבים אלרגניים וממכרים כמו חיטה, סוכר, מוצרי חלב, וכל שאר חומרי הטעם והריח, צבעי המאכל והחומרים המשמרים. מחקרים רבים מוצאים קשר בין אכילת מזונות אלה לבעיות עור, בעיות הורמונאליות, בעיות פוריות, אלרגיות, מחלות אוטו-אימוניות, הפרעות במצבי רוח, עייפות ועוד.
מחקרים אחרונים מגלים, כי תזונה זו מהווה תקווה למניעה ועצירת התפתחות של מחלות מערכת העצבים, כמו אלצהיימר, ALS, טרשת נפוצה ועוד, מאחר והיא משקמת את מערכת העצבים על ידי הזנה נכונה, ובמקביל מפחיתה את גורמי הדלקת המזיקים לה.

תפריט כללי של דיאטת פליאו

ניתן למצוא כמה גרסאות ומינונים שונים, תלוי כמובן ספציפית לאדם, אך הבסיס הוא זה:

לאכול: בשר, עוף, דגים, ביצים, פירות, ירקות, שומנים בריאים (אבוקדו, זית, קוקוס, חמאה), זרעים ואגוזים.

להימנע מלאכול: מזון מעובד וכן מוצרי מזון מעובדים, סוכר, דגנים, קטניות, עמילנים, שומני טראנס, חלב, מוצרי חלב רזים.

במתינות: מוצרי חלב שמנים, יוגורט, דבש, יין, שוקולד מריר (85%).

מטרתו של מאמר זה להציג אפשרות נוספת להתייחס לדלקת ולחיים עימה. אין בו משום המלצה לטיפול רפואי. בכל מקרה של שינוי תזונה כדאי להתייעץ עם רופא או תזונאית.

מידע נוסף על תזונה זו ניתן למצוא ב:

פליאו ישראל: http://paleo-israel.co.il/

האתר של מיקי בן-דור: http://www.paleostyle.co.il/

האתר של דעאל שלו "מר קדמוני" : http://www.kadmoni.com/

קבוצת הפיסבוק "פליאו הגרסה הלא מצונזרת"

תרפיית גלי הלם לכאבים בעקב

פלנטר פצאיטיס (Plantar fasciitis) ההיא דלקת הנגרמת על ידי מתיחה מוגזמת של הפלנטר פשיה (הרקמה הגידית הרחבה שמתחילה בתחתית עצם העקב ומתרחבת עד לקדמת כף הרגל). כאשר גיד זה מתוח מידי, המצב עלול לגרום לדלקת שמובילה לכאבים בעקב, בקשת ולדורבן.

הטיפול בגלי הלם, או ESWT (ראשי תיבות: Extracorporeal shock wave therapy) הוא אפשרות טיפול חדשני עבור אנשים הסובלים מכאבי עקב כרוניים. השיטה היא מהירה, עדינה ובלתי חודרנית להפחתת כאבים בעקב. שיטת הטיפול זהה לפירור אבנים בכליות ללא צורך בניתוח פולשני.

כיצד פועל ESWT?

הטיפול משדר גלי הלם ממוקדים לגוף באזור המיועד. האזור הדלקתי הכרוני מתרפא באפקטיביות ללא כל נזק לרקמות הסובבות על ידי גירוי תהליך הריפוי העצמי והטבעי של הגוף.

הטיפול בגלי הלם למעשה עובד על ידי גרימת מיקרוטראומה לרקמה שסובלת מפלנטר פצאיטיס. המיקרוטראומה יוצרת תגובת ריפוי על ידי הגוף. תגובת הריפוי גוררת היווצרות כלי דם והגברה של אספקת חומרים מזינים לאזור הפגוע. הטיפול מגרה את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף ויכול להקל במידה רבה על הסימפטומים של פלנטר פצאיטיס.

לאחר הטיפול, אין כל מניעה מפעולות יומיומיות רגילות אם כי מומלץ שלא לאמץ יתר על המידה את האזור הפגוע שעבר טיפול. מחקרים מראים כי חלה הקלה משמעותית בכאב בקרב אחוז מטופלים רב מספר שבועות לאחר הטיפול. אין צורך בקיבוע האזור.

כיצד עלול להיווצר פלנטר פצאיטיס / דורבן?

מתיחה מוגזמת של פלנטר פשיה מובילה לדלקת ואי נוחות ויכולה להיגרם כתוצאה מהפעולות הבאות:

כף רגל עם קשת גבוהה מהרגיל.
עלייה פתאומית בפעילות גופנית.
פרונציה (רגל שטוחה) שתוצאתה: הקשת קורסת עם נשיאת משקל.
משקל מופרז ברגל, בדרך כלל ביחס להשמנה או להריון.
התאמת נעלים לא נכונות שגוררת עימה את המתיחה הבלתי רצויה.

כשמדובר בפלנטר פצאיטיס, הכאב בדרך כלל מתרכז בחלקו התחתון הפנימי של כף הרגל, בנקודה בה העקב פוגש את הקשת. הכאב האקוטי הוא לעיתים קרובות הדבר הראשון שמרגיש הסובל בבוקר או לאחר מנוחה ארוכה. הסיבה לכך היא משום שבזמן המנוחה מתכווצת הפלנטר פשיה בחזרה לצורתה המקורית. במהלך היום הפלנטר פשיה ממשיכה להימתח והכאב לעיתים קרובות שוכך.

אשמח לעזור,

שירי צ'רבוננקו

פיזיותרפיסטית ומומחית ב טיפול בגלי הלם

האם טיפול גלי הלם טוב לטיפול בפציעות כרוניות מריצה?

חרף החסרונות הברורים, אנחנו נמצאים בזמנים מרגשים לריצה עם פציעה שדורשת טיפול. הבנתנו את גורמי הפציעות והטיפול בהן עדיין רחוקה מלהיות מושלמת, אבל בשנים האחרונות הידע הרפואי בפציעות מריצה הואץ באופן דרמטי.

תרגילים חדשים, טכניקות, וטיפולים מתגלים, נבדקים ומוערכים לשימוש בטיפול מגוון רחב של פציעות ריצה נפוצות. פציעה כמו קרע ברקמת הלברל ('labral'), שהייתה עד לא מזמן פציעה שמסיימת קריירות, יכולה להתגלות ולעבור טיפול בהצלחה רבה.

טיפולים חדשים ופורצי דרך מלווים באופן כמעט בלתי נמנע על ידי גימיקים שמזדנבים על מדע מתקדם. המדע בדרך כלל נתמך על ידי כמה מחקרים עלובים, מחקרים לוקים בחסר שאינם מחזיקים את מבחן הבדיקה המקובלת לחקר טיפול בפציעות. עד אשר כמה מחקרים מבוססים היטב מתגלגלים לקהילת המדע ונבדקים ונידונים על ידי אנשי מדע אחרים, קשה לדעת אם כדאי לבחון טיפול חדשני.

במאמר הבא נבחן טיפול בפציעות שנקרא "טיפול בגלי הלם" (באנגלית: 'extracorporeal shockwave therapy', או בקיצור: 'ESWT'), ונבחן כיצד הטיפול עומד במבחן המחקרים.

הסבר קצר על טיפול גלי הלם

שורשי הטיפול בגלי הלם טמונים בטיפול באבנים בכליות: גלי קול באנרגיה גבוהה נפלטים על ידי מכונה על מנת לשבור את משקעי הסידן הקשיחים שגרמו לאבנים להצטבר בכליות. לא עבר זמן רב עד שגלי הקול העוצמתיים נחקרו לטיפול אפשרי במצבים אחרים הקשורים במשקעי סידן, כמו דלקות גידים ועוד.

חוקרים החלו לחקור את התועלת בטיפול בגלי הלם על פציעות גיד שאינן בהכרח קשורות להצטברות סידן. היה זה כנראה סביב אותו זמן בו רופאים החלו להבין שפציעות גיד כרוניות כמו דלקת באכילס נגרמות על ידי נזק וריפוי כושל בסיבי הגיד ולא הודות לדלקת כללית. נראה שגלי הלם יכלו לספק כמות מבוקרת של לחץ על האזור הפגוע ובכך להפעיל מחדש את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף.

מחקרים מוקדמים הראו תוצאות מבטיחות: בדיקות בקנה מידה קטן מצאו כי הטיפול בגלי הלם הועיל בקרב מטופלים הסובלים מדלקת כרונית בגיד אכילס, דלקת גיד הפיקה ודלקת בחיתולית הכפית (Plantar Fasciitis – או בשמה העממי "דורבן").

חרף המחקרים שבוצעו, נתבקשו מחקרים וביקורות בקנה מידה גדול יותר על מנת לקבוע את אפקטיביות הטיפול בגלי ההלם כשמדובר בפציעות מהסוג הנ"ל.

חלק מסקירות המחקרים המוקדמים היו סקפטיות – למשל, סקירה שפורסמה בשנת 2001 על ידי ר. בודקר ואחרים מאוניברסיטת פיליפס בגרמניה, ציינה כי ניסויים קליניים בטיפול בגלי הלם בקרב סובלים מדורבן בכף הרגל (נכון לאז), בוצעו בצורה גרועה וחסרים קבוצות מיקוד. אולם, כמה שנים מאוחר יותר, ביקורות טובות יותר החלו לצוץ.

המחקרים על ESWT ודורבן בכף הרגל

אחד המחקרים הראשונים והרציניים בתחום התפרסם בשנת 2006 על ידי ד. סקוט מלאי ועמיתיו. המחקר היה ניסוי מבוקר פלסבו כפול, כלומר לא הרופאים ולא המטופלים ידעו מי מקבל טיפול גלי הלם אמיתי ומי מקבל "טיפול" מדומה. כל המשתתפים בניסוי סבלו מדלקת כרונית בכף הרגל שלא הגיבה לטיפולים קונסרבטיבים.

בעוד קבוצת המיקוד חוותה הפחתה בכאב העקב במהלך 3 חודשי המחקר, מצבם של חברי קבוצת הניסוי שקיבלה טיפול אמיתי בגלי הלם השתפר משמעותית, כפי שנמדד על ידי הערכות המטופלים עצמם ורופאים כאחד. יתרה מכך, מחברי המאמר כתבו כי לא נצפו תוצאות שליליות לטיפול, גם אחרי תקופת מעקב בת שנה שלאחר הטיפול. עובדה זו חשובה הודות וניתוח – שהוא אחת האלטרנטיבות – נושא עימו סיכון משמעותי לסיבוכים.

יעילות הטיפול בגלי הלם אושרה בשנת 2007 בביקורת על ידי רונלד דה ורה ברדו, דייל מנה וג'יימס פריס מאוניברסיטת טנסי ומדינת ארקנסו, ארה"ב. במחקר בו ערכו סקירה כתבו:

"הטיפול בגלי הלם היה אפקטיבי לטיפול בדורבן כרוני בכף הרגל, בפרט טיפול באנרגית גלים גבוהה במיוחד, בהתחשב בשיעורי ההצלחה הגבוהים יחסית והעלמות התסמינים בהשוואה לטיפול באנרגית גלים נמוכה."

המשך גלישה נעימה, shock-wave.co.il

גילו לי הסתיידות בשתי הכתפיים ע"י אורטופד. קיבלתי המלצה משכנה על הטיפול בגלי הלם מאחר והיא סבלה מאותה בעיה. פניתי לשירי לטיפולים ולאחר 4 מפגשים הרגשתי מצויין. הכאבים החלו לחלוף בהדרגה החל מהטיפול הראשון ובסוף הטיפולים כבר יכלתי לעשות הכל כמו פעם. אני ממליצה מאוד על הטיפול בגלי הלם, תוך חודש הבעיה נפתרה וחזרתי לשגרה"

שירי, תודה רבה! טיפולך המסור החזיר אותי לתפקד!

The post רוני רוטמן / גבעתיים appeared first on טיפול בגלי הלם.

מזה כשנה יש לי כאבים ותחושת שריפה בכף רגל ימין בזמן הליכה. פניתי לאורטופד שהמליץ לי על ניתוח אך כשסירבתי לפתרון של ניתוח, האורטופד המליץ לי לנסות טיפול בגלי הלם. פניתי לשירי והתחלתי בסדרת טיפולים. לאחר 5 טיפולים בגלי הלם והסברים שקיבלתי איך להתנהג בכדי למנוע את הבעיה כמו המלצה למדרסים, תחושת השריפה עברה לחלוטין ואיתה גם הכאבים. מנעתי ניתוח ואני מאוד מרוצה מהתוצאות של הטיפול שקיבלתי

The post יונתן אבן / חדרה appeared first on טיפול בגלי הלם.