לפני כחודשיים קמתי בבוקר ולא הייתי מסוגלת לדרוך על הרגל, הרגשתי כאב חד בכל פעם שניסיתי לעשות צעד. במשך היום הכאב קצת דעך אך בערב הוא חזר שוב. כעבור שבוע פניתי לרופא והוא אמר שיש לי דורבן ורשם לי תרופות. אינני חסידה גדולה של תרופות ולכן חיפשתי מידע נוסף באינטרנט. מצאתי באתר של שירי תרגילים לדורבן והתחלתי לנסות אותם, התחלתי להרגיש קצת הקלה אך זה לא היה מספיק לכן פניתי לקבל אצלה טיפול בגלי הלם. עשיתי 5 טיפולים והמשכתי עם התרגילים, בהתחלה הכאבים החמירו אך החל מהטיפול השלישי חלה הקלה משמעותית בכאבים ולאחר הטיפול החמישי כבר לא הרגשתי כאב בכלל. אני מרוצה מאוד מהטיפול ומשירי כמטפלת מקצועית ועם יחס אישי נעים מאוד תודה על הכל!

The post גילה אליהו / נתניה appeared first on טיפול בגלי הלם.

יש לי כאבים והגבלה בכף היד כבר 5 שנים. ניסיתי טיפולי פיזיותרפיה ודיקור עם הקלה זמנית אך ללא פתרון מלא של הבעיה. קיבלתי המלצה מרופאת המשפחה שלי ללכת ולנסות טיפול בגלי הלם משום שפחדתי לעשות ניתוח. פניתי לשירי לטיפולים ולאחר 4 מפגשים שכללו טיפול בגלי הלם, תרגול ליד והדרכה לשינויים שעלי לבצע בסביבת העבודה שלי על מנת למנוע את הבעיה בעתיד אינני חשה עוד בכאבים או בתחושות הנימול וההרדמות של כף היד. קיבלתי טיפול אדיב ומקצועי ולמדתי המון על מניעה ובריאות בהקשר לבעיות שלי. אני מאוד ממליצה על הטיפול- הוא עזר לי מאוד!

רוב תודות והמשיכי כך

The post שלומית גל – אור / זכרון יעקב appeared first on טיפול בגלי הלם.

כבר 3 חודשים חא יכולתי להזיז את האצבעות והייתה לי "נעילה" שלהן. בהתחלה ביד ימין ולאחר כחודש גם ביד שמאל. ראיתי פרסום בעיתון על הטיפול בגלי הלם ומצאתי את האתר של שירי באינטרנט. כבר בשיחתנו בטלפון התרשמתי שמדובר בבעלת מקצוע רצינית והחלטתי לבצע את הטיפול. לאחר 6 טיפולים בגלי הלם אני חש הקלה משמעותית בכאבים ואין יותר נעילות כואבות של האצבעות. אני מרוצה מאוד מהטיפול המקצועי שקיבלתי וממליץ על הטיפול לכל מי שסובל מהבעיה- אין צורך לסבול ולהיות מוגבל, הטיפול בגלי הלם פשוט עובד

The post דוד בן ארי / חיפה appeared first on טיפול בגלי הלם.

לאחר טיול בן שבוע בחו"ל התחלתי להרגיש כאב הולך ומתגבר בהליכה באזור גיד אכילס ואחורי העקב. לא ייחסתי לכך חשיבות והמשכתי ללכת עם הכאב ועם תחבושת אלסטית. לאחר כחודש וחצי הבנתי שיש לי בעיה שלא עוברת ופניתי לאורטופד שאיבחן דלקת בגיד אכילס והמליץ לי ללכת לטיפול בגלי הלם. עמיתה לעבודה סיפרה לי שגם היא עברה טיפולים בגלי הלם והייתה מאוד מרוצה ונתנה לי כרטיס ביקור של שירי. כבר לאחר הטיפול הראשון חשתי הקלה שהמשיכה מטיפול לטיפול ולאחר 5 טיפולים ותרגילים שביצעתי באופן קבוע הכאב עבר לחלוטין! קיבלתי טיפול נהדר שעזר לי מאוד ואמליץ בחום על הטיפול לאחרים בדיוק כפי שהמליצו לי. תמשיכי לעזור לאחרים כפי שעזרת לי עלי והצליחי

The post סיוון גלעד (יועצת אסטרטגית) / רעננה appeared first on טיפול בגלי הלם.

היו לי כאבים בכתף יותר מחצי שנה, זה היה בלתי נסבל ולא יכלתי לתפקד בכלל. עברתי טיפולים כירופרקטיים שהקלו בהתחלה על הכאב אך מהר מאוד הכאב חזר. קיבלתי המלצה על שירי מחברה ופניתי לייעוץ לגבי הטיפול בגלי הלם. קיבלתי הסבר מפורט ומלא על הטיפול והחלטתי לנסות. עברתי 4 טיפולים בגלי הלם והדרכה לתרגילים לשיקום היד ועכשיו השיפור הוא עצום כ 90% מהכאב עבר ואני עושה דברים שלא יכלתי לעשות בעבר ללא כאב בכלל! שירי הייתה מקסימה, עדינה ואדיבה לאורך כל הטיפולים. מטפלת עם רגישות ויחס נפלאים!

The post מיכל לוי (מרצה) / קרית אתא appeared first on טיפול בגלי הלם.

אחת התלונות השכיחות ביותר בפי מטופלים אצל רופאי משפחה ואורתופדים היא על כאבים בכתף. פעמים רבות לאחר בירור ובדיקות הדמיה רבים מהמתלוננים מקבלים את התשובה כי קיימת אצלם היווצרות של משקעי סידן בגיד, ובהגייה הרפואית – בעיית הסתיידות בכתף.

במה בדיוק מדובר? מהן הסיבות לתופעה? וכיצד מטפלים בה? להלן התשובות לכל השאלות הללו.

אז מהי הסתיידות בכתף?

הסתיידות היא מילה שנועדה לתאר הצטברות של משקעי סידן ברקמות. ישנן הסתיידויות שונות שעלולות להתרחש בגוף, בין היתר הסתיידות של העורקים (טרשת העורקים), הסתיידות בכליות (אבנים בכליות) ולענייננו – הסתיידות בגידים.

כאשר מדברים על הסתיידות בכתף מתכוונים למעשה להצטברות של משקעי סידן לאורך הגידים בכתפיים. המשקעים הללו קשיחים ביותר והם מצטברים שם לאורך השנים, לעיתים ללא סימפטומים בכלל. בשלב כלשהו בחיים ומסיבות מגוונות, ההסתיידות גורמת להתפרצות של דלקת מקומית הגוף חש כי משקעי הסידן רבים מדי באזור הגיד ומתחיל להפעיל תהליך דלקתי שמטרתו הוא ספיגת המשקעים. להוריד את הצהוב… התהליך הדלקתי הוא זה שגורם לכאבים חזקים באזור הכתף והופעת מגבלות בתנועה.

מדוע זה קורה? הדעות לכך חלוקות אך נראה כי פעילות יתר של הכתפיים או חוסר פעילות הן אלו שגורמות להיווצרות משקעי הסידן לאורך הזמן. מדוע מתרחש התהליך הדלקתי בשלב זה או אחר של החיים ומופיעים הכאבים? לכך אין עדיין תשובה.

דרכי הטיפול

לאחר אבחון הסתיידות בכתף עומדות בפני הרופא מספר אפשרויות טיפול בהתאם לדרגת החומרה של הדלקת והנזק לגיד. בשלב התחלתי שימוש בתרופות נוגדות דלקת עשוי לשפר את המצב, לשפר טווחי תנועה ולאפשר למטופל להימנע מכאבים בזמן פעולות יומיומיות. במצבים יותר מורכבים ניתן להזריק סטרואידים (קורטיזון) לגיד ולעצור את התפתחות הדלקת שם. החסרון הוא שלעיתים הבעיה חוזרת על עצמה לאחר מס שבועות/חודשים מאחר והטיפול הוא רק בדלקת ולא במכלול הבעיה. במקרים חמורים יותר עולה הצורך בניתוח שמטרתו הוא סילוק אגרסיבי של משקעי הסידן הנוקשים ותיקון הגיד שנפגע.

גלי הלם – האופציה הטיפולית הטובה ביותר בימינו

אחוזי ההצלחה של השימוש בסטרואידים והאופציה הניתוחית אינם גבוהים. האופציה שנתגלתה כבטוחה ויעילה ביותר לטיפול בהסתיידויות גידים בכלל וכתף בפרט היא השימוש בגלי הלם לצד טיפולי פיזיותרפיה. גלי ההלם מפרקים את ההסתיידויות וגורמים לשיפור זרימת הדם סביב רקמת הגיד ומביאים לפינוי יעיל יותר של משקעי הסידן העיקשים ממנו.

תהליך זה עוזר לגוף להתמודד עם הדלקת באופן טבעי כך שמורגשת הקלה משמעותית החל מהטיפול הראשון, ללא כאבים וללא שימוש בתרופות. אחוזי ההצלחה של הטיפול גבוהים ביותר ומורגשים כבר לאחר מפגשים בודדים.

חשוב לציין כי הסתיידות בכתף היא תופעה שעשויה לחזור על עצמה גם לאחר הריפוי, אך נראה כי הטיפול בגלי הלם מוכיח את עצמו גם במניעת הישנות התופעה, ולכן חשוב מאוד לברר על אופציה זו לפני שרצים לניתוחים ומבצעים פעולות אגרסיביות ופולשניות שאינן תמיד מצליחות.

The post הסתיידות בכתף – סיבות ודרכי טיפול appeared first on טיפול בגלי הלם.

בתחום האורתופדיה ישנה חשיבות רבה בהשגת שלושה יעדים כאשר עולה בעיה מסויימת – טיפול בכאבים, שיפור טווחי תנועה וכוח שריר ומניעת הישנות התופעה. אחת האופציות היותר יעילות לשיפור כל שלושת המישורים היא טיפול בגלי הלם.

כיצד השיטה עובדת? ולמי היא מתאימה? להלן כל המידע.

טיפול בגלי הלם – איך זה עובד בעצם?

לאנרגיה ישנם גלגולים רבים, אחד מהם הוא האנרגיה האקוסטית שבה ניתן להשתמש לצרכי ריפוי מגוונים. טיפול בגלי הלם כולל שימוש במכשיר ייעודי שפולט את אותה אנרגיה אקוסטית בתדרים משתנים, שנקבעים בהתאם לסוג הבעיה ועומק הרקמה. גלי ההלם חודרים את העור והרקמות הרכות ומגיעים עד לרקמות השריר-שלד (שרירים, עצמות, גידים וכלי הדם שתומכים בהם) וגורמים להאצת תהליכי הריפוי.

הטיפול בשיטת גלי ההלם תורם ליצירת כלי דם חדשים באזורים הפגועים, מה שמשפר את יכולתו של הגוף לפנות תהליכים דלקתיים באופן טבעי. כמו כן, האנרגיה האקוסטית מעודדת יצירת קולגן (חומר בגוף שנוצר בתהליכי הריפוי) ועידוד פירוק של משקעי סידן ברקמות שעברו הסתיידות. השיפור הקליני מסתמן החל מהטיפול הראשון ולאורך זמן ניתן לראות גם ירידה במדדי דם שמעידים על דלקת, ביניהם "פקטור P".

אנשים רבים שעברו טיפול בגלי הלם מעידים כי מדובר בתהליך שאינו כואב כלל וכלל. הייתי מורידה את זה מאחר והטיפול כן כואב וזה חלק מהעניין אז אי אפשר לכתוב ככה …

הטיפול מבוצע בקליניקות נבחרות שעוסקות בשיקום אורתופדי ומתן טיפולי פיזיותרפיה מתקדמים. למעשה, השיטה כל כך טובה כך שהיא ממומנת ע"י קופות החולים וביטוחי הבריאות הפרטיים. יש החזר מהביטוחים הפרטיים אך ההחזר מהקופות הוא רק למושלם של כללית ורק לחלק של פיזיותרפיה ולא לגלי ההלם…

למי מתאים הטיפול?

טיפול בגלי הלם אינו שמור אך ורק למי שסובל מבעיות אורתופדיות, ולמעשה השיטה מתאימה לטיפול גם בבעיות פנימיות שונות כגון אבנים בכליות, ורב המחקר שמקשר בין השיטה לטיפול במחלות רבות נוספות. אך בכל הקשור לענייננו ניתן לומר כי הטיפול בגלי הלם מתאים למגוון רחב של בעיות אורתופדיות וביניהן בעיות ברכיים, כתפיים, ירכיים, דלקות גידים, הסתיידויות ברקמות ובגידים, דורבן בעקב, מרפק טניס ושיפור בכאבים כרוניים שמקורם עצבי שרירי ולא עצבי (Trigger Points).

חשוב לציין במיוחד את היכולת המצויינת של השיטה לשפר בצורה משמעותית את הסימפטומים והממצאים הקליניים אצל הסובלים מהסתיידויות בגידים. משקעי סידן אלו, כאשר הם שוקעים בגידים, גורמים להתפתחות של דלקות שגורמות לפגיעה בגידים עם תחושות כאב קשות והופעת מגבלה בביצוע תנועות. הטיפול המסורתי בהסתיידויות אלו כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת, סטרואידים ואפילו ניתוח. טיפול בגלי הלם הוכח כמונע את השימוש בכל אלו וככזה המביא לשיפור מיידי בסימפטומים.

ניתן להגיד כי כבר לאחר כ- 5 פגישות בקליניקה התסמינים משתפרים מאוד ואף לעיתים חולפים לחלוטין, כך שהמטופל יכול לחזור לשגרת חייו. שאלו עוד היום את הרופא המטפל שלכם לגבי השיטה, ותחזרו לחיים תקינים ובריאים במהרה.

The post טיפול בגלי הלם לבעיות אורתופדיות appeared first on טיפול בגלי הלם.

אחד מאפיקי הטיפול המבטיחים ביותר בתחום האורתופדיה הוא השימוש בגלי הלם. סוג טיפול זה ניתן במרפאות ייעודיות המתמחות בכך והוא נחשב לאפיק טיפולי מוכח למניעת ניתוחים וסיבוכים רבים נוספים. מרפאות לטיפול בגלי הלם מציעות גם טיפולים נוספים שחשוב לשלב עם טיפול מרכזי זה, ואת כולם נסקור בשורות הקצרות שלפניכם.

הכירו את טיפול גלי ההלם

בעולם האורתופדיה ישנן בעיות רבות שגורמות סבל רב מההיבט הכרוני שלהן – כאבים בברכיים, בכתפיים, מרפק טניס, דורבן בעקב ועוד. כל אלו הן בעיות שהטיפול המסורתי בהן כלל עד כה שימוש בתרופות, הזרקות שונות ובמקרים החמורים יותר, ניתוחים לתיקון הנזק. מרפאות לטיפול בגלי הלם מציעות שיטה נוספת לטיפול בבעיות שכאלו, שיטה שהפכה להיות שם דבר בשנים האחרונות ונמצאה ככזאת שגורמת לשינויים קבועים יותר עם אחוזים נמוכים של שכיחות לחזרתם של התסמינים בעתיד.

הטיפול כולל שימוש במכשיר שפולט גלי קול בתדירות משתנה כך שהם חודרים עמוק לרקמות הפגועות ומבצעים את פעולתם המיטיבה. גלי הקול גורמים לפירוק של הסתיידויות שונות שנוצרו על גבי הרקמות, משפרים את זרימת הדם ומביאים להגברת הקצב של פינוי הדלקת וחידוש הרקמה המטופלת. למעשה, גלי הקול גורמים לאפקט ממוקד של טיפול בבעיה ומניעת חזרתה בשנית, וכל זאת מורגש החל מהטיפול הראשון. יש לציין כי חלק מהמטופלים יחושו כאב במהלך הטיפולים, אך מדובר בכאב סביר ונסבל בהחלט.

דגשים בקבלת הטיפול

בבואכם לבחור מרפאה לטיפול בגלי הלם עליכם ראשית כל לוודא כי מדובר במקום איכותי אשר מחזיק במכשור החדיש והמתקדם ביותר ומציע, בהתאם לאבחנה, טיפול בגלי הלם אקוסטיים (חזקים) ו/או רדיאליים (ממוקדים). הטיפול האקוסטי מתאים לטיפול במקרי הסתיידות קשים ונרחבים יותר, ואילו הטיפול הרדיאלי מתאים כאשר מעוניינים לטפל בנקודה מסויימת לאורך הגיד. במרפאה איכותית ידאגו לבצע אבחון מקדים ומדוייק לגבי מצבכם ובהתאם לזאת להתאים לכם את אחת מהשיטות.

מעבר לכך, מי שסבור כי על מנת להיפטר לחלוטין מדלקות מטרידות בגידים או מדורבנים מספיקות כמה דקות של טיפול בשיטת גלי ההלם, הרי שטעות בידו, ומרפאה שמצהירה על כך למעשה מטעה את ציבור המטופלים. מרפאות לטיפול בגלי הלם שמכבדות את עצמן אמורות להשתמש בכלי מעולה זה כחלק מארסנל טיפולי שמשלב אותו עם פיזיותרפיה והקניית מיומנויות למטופל להימנעות מביצוע פעולות שמגדילות את הסיכוי לחזרתם של הכאבים הקשים.

גלי הלם שמשולבים במסגרת של טיפול מערכתי ומשולב יביאו לשיפור גדול אצל המטופל החל מהמפגש הראשון וכלה לאורך כל 5 עד 10 המפגשים הבאים. בסופם הבעיה אמורה לחלוף עם סיכוי גדול שלא תחזור בשנית.

The post מרפאות לטיפול בגלי הלם – מערך טיפולי שלם appeared first on טיפול בגלי הלם.

כאבים בצד הברך יכולים לנבוע ממספר סיבות שונות.

לפני הכל, קצת אנטומיה וסקירה של המבנים שיכולים ליצור בעיות בצד הברך ולגרום לכאבים:

מפרק הברך בנוי ממספר עצמות: עצם הירך הפמור (femur) ,2 עצמות השוק הטיביה והפיבולה  (tibia, fibula)

ועצם הפיקה (patella) . בין העצמות ישנן רצועות השומרות על יציבות המפרק לכל הכיוונים- הרצועות הצולבות ( ACL/PCL ) ששומרות על יציבות קידמית ואחורית של מפרק הברך והרצועות הצידיות ( MCL/LCL) ששומרות על היציבות הצידית במפרק הברך. השרירים עוטפים את כל המבנים האלו וכמובן שישנם מבנים נוספים באזור כמו מניסקוסים, בורסות, כריות שומן, קופסית המפרק וכו’.

כאב צידי בברך יכול לנבוע מטראומה כמו תאונה נפילה, התקלה או תנועה פתאומית בספורט או לחלופין מפגיעה ממושכת ועומסים מצטברים על האזור שגורמים לשחיקה והחלשות של הרצועה למשל באוכלוסייה מבוגרת.

ישנם מקרים רבים שיכולים לגרום לכאבי ברך צידיים ונסקור כאן את העיקריים והבולטים ביותר:

קרע חלקי או מלא ברצועות הצידיות MCL \LCL

קרע חלקי או מלא של הרצועות הצידיות לרוב מתרחש בטראומה לברך כאשר ישנו כוח גדול ופתאומי המופעל על החלק הפנימי או החיצוני של הברך- כוח הדוחף את הברך פנימה יפגע ברצועה הפנימית (MCL-medial collateral ligament) וכוח הדוחף את הברך החוצה יפגע ברצועה החיצונית (LCL-lateral collateral ligament). בשני המקרים יתכן ומבנים נוספים יפגעו כמו הרצועה הצולבת או המניסקוס אך לא בהכרח מאחר וזה תלוי במנגנון הפציעה והכוחות המופעלים.

אז מה זה אומר?

הכוח המופעל על הברך במהלך התנועה ימתח את הרצועה מעבר ליכולתה ויגרום לקרע של הסיבים שלה וכלי דם קטנים באזור. מתיחה חזקה מאוד אף תגרום לקרע מלא של הרצועה. מקרים כאלו נפוצים בספורט כמו כדורסל, כדורגל, סקי וכו’. מקרים של שחיקה של האזור לאורך שנים בקרב קשישים יכולים לגרום לקרע כתוצאה מנפילה.

סיווג הפציעה לפי מידת הנזק:

דרגה 1- מתיחה קלה- חלק קטן מסיבי הרצועה נפגעים

דרגה 2 – מתיחה חזקה/קרע – קרע משמעותי של סיבי הרצועה אך עדיין חלקם מחוברים וללא פגיעה

דרגה 3- קרע מלא- 2 חלקי הרצועה ללא מגע ויש חופש במפרק.

מה נרגיש ומה נראה?

כאב חד, חזק ופתאומי, לעתים יהיה רעש של הקרע או תחושת pop”” שמשהו משתחרר. בחלק מהמקרים תהיה חוסר יכולת לדרוך כמו שצריך על הרגל או להזיז אותה באופן מלא (ליישר או לכופף) , נפיחות שמופיעה סביב הברך לאחר ובמהלך 24 שעות מהפציעה וכאב במישוש האזור של הרצועה.

מה עושים?

יש להפסיק פעילות, לשים קרח על האזור (10 דק כל פעם) , להרים את הרגל להורדת הנפיחות (מעל גובה הלב בשכיבה) ולקחת משככי כאבים במידת הצורך.

לאחר מכן יש לגשת לבדיקה רפואית של אורטופד/פיזיותרפיסט לצורך בדיקה קלינית ולגשת להדמייה כמו רנטגן- לשלול שברים ו MRI על מנת לאמוד את מידת הנזק ולקבל טיפול בהתאם. לרוב מתחילים בבדיקת US לאבחון ראשוני מאחר ובדיקה זו זמינה יותר.

טיפול

הטיפול במקרים כאלו לרוב יהיה שמרני- פיזיותרפיה הכוללת הפחתת כאב בברך, עבודה על החזרת טווחי התנועה וכוח השרירים שאבד באמצעות תרגילים שונים, טכניקות ידניות/מנואליות ושימוש במכשור רפואי (מכשירי זרמים חשמליים, אולטרסאונד וכו’) טייפיניג וכו’. במקרים שיש פגיעה משמעותית ברצועה ובתפקוד ואף פגיעה במבנים נוספים בברך כמו המניסקוסים או הרצועות הצולבות המטופל יהיה מועמד לניתוח לשחזור הרצועה.

pes anserine bursitis– דלקת ב”אמתחת רגל האווז”- פס אנסרין בורסיטיס

פס אנסרין בורסיטיס היא פתולוגיה של מבנה אנטומי (pes anserine) המערב 3 גידים של שרירים והבורסה שלהם (בורסה= אמתחת, מן שקית נוזלים סגורה שתפקידה לתת תמיכה ולהקטין את החיכוך של הגידים).

פתולוגיה זו נקראת כך כי שלושת הגידים נראים כמו כף רגל של אווז עם 3 אצבעות. הגידים והבורסה ממוקמים בחלקה הפנימי של הברך ממש מתחת למפרק.

השרירים המעורבים הם sartorius, gracilis and semitendinosus שתפקידם כיפוף, קירוב וסיבוב החוצה של הברך. הבורסה ממוקמת בין עצם הטיביה לבין הגיד המשותף של שרירים אלו ובעקבות עומסים שונים על האזור נוצרת דלקת מקומית באזור. ישנם גורמים תורמים המגבירים את הסיכוי להיווצרות הבעיה כמו גיל, השמנה, ליקוי במבנה האנטומי של הברכיים (רגלי O,X), ספורטאים, שימוש גבוה ותדיר במדרגות, כף רגל שטוחה וכו’.

מה נרגיש?

יהיו כאבים באזור זה, לעתים תהיה אף הקרנה לאזורים גבוהים יותר ממש במפרק הברך בחלקו הפנימי. לעיתים נראה אף נפיחות מקומית ורגישות גבוהה במישוש. במסגרת כאב ברך צידי, הכאב יהיה גם בתנועה של הברך, עליית וירידת מדרגות, כיפוף ועוד. חייבים לבצע אבחנה מבדלת למקרים נוספים שיכולים לתת תמונה קלינית דומה כמו- פגיעה ברצועה הפנימית של הברך (MCL) או פגיעה במניסקוס הפנימי, דלקת פרקים או אפילו הקרנה מבעיה בעמוד השדרה כמו בלט/פריצת דיסק.

טיפול

הטיפול הטוב והיעיל ביותר לדלקת באמתחת רגל האווז או בפס אנסרין בורסיטיס הוא פיזיותרפיה בשילוב גלי הלם.

גלי ההלם מזרזים את תהליך ריפוי הדלקת בצורה משמעותית, מגדילים את זרימת הדם המקומית לאזור ומפחיתים כאבים. בפיזיותרפיה נעבוד על טווחי התנועה וחיזוק השרירים בכל האמצעים- טיפולים במכשירים שונים מתחום האלקטרותרפיה, תרגילים, טייפינג, דיקור יבש וכו’ על מנת שהמטופל יחזור לשגרת החיים היומיומית התקינה ולפעילות ספורטיבית ללא כאבים.

יש לי מאות סיפורי הצלחה של מטופלים שמנעו מעצמם שנים של כאב וניתוחים רק בסדרת טיפולים אחת עבור כאב בצד הברך.

אני מזמינה אותך לאבחון ראשוני חינם אצלי בקליניקה.
התקשר/י אלי: 072-3976855 (שירי)
(התחייבות להצלחה!)

The post כאבים בצד הברך: מקרים נפוצים ואיך מטפלים? appeared first on טיפול בגלי הלם: שירי צ'רבוננקו.

מה זה?

אזור המפשעה מכיל מבנים אנטומיים רבים כמו שרירים (קבוצת מקרבי הירך), עצבים, כלי דם גדולים וקטנים, קישוריות לימפה ועוד. כאשר ישנו כאב במפשעה יש לעשות אבחנה מבדלת בין המקרים השונים שיכולים לעורר כאב במקום זה מאחר וכאבים באזור המפשעה יכולים לנבוע ממספר סיבות, לעתים כאב מסוג זה יהיה מוקרן כך שהמקור לכאב בכלל לא במפשעה (למשל בעיה במפרק הירך) או כאב שסיבתו במפשעה ישירות כמו מתיחה של השרירים המקרבים של הירך. יש כמובן לשלול מקרים כמו הרניה מפשעתית או גידול ולכן האבחנה המבדלת חשובה מאוד. מטופלים שסבלו בעבר מפציעות במפשעה נמצאים בדרגת סיכון גבוהה לפציעה חוזרת ולכן ישנה חשיבות גבוהה לשיקום נכון ומלא. קבוצת מקרבי הירך הנמצאים בחלקה הפנימי של הירך הם הקבוצה הנפגעת במקרה של מתיחה אקוטית-פתאומית. השריר אינו מספיק להגיב לתנועה המהירה שבוצעה ונמתח יתר על המידה עד למצב בו סיבים שלו וכלי דם קטנים באזור, נקרעים.

ממה זה קורה?

ישנם מקרים של עומס מצטבר ממושך וישנם מקרים של טראומה פתאומית.

במקרים של עומס מצטבר יכולים להיות מספר גורמים:

1. חוסר איזון שרירי בין מקרבי הירך למרחיקים או חולשה של אחד מהם- יובילו לעבודת שרירים לא מסונכרנת ועומס גבוהה מידי ללא איזון בין מקרבים ומרחיקים של ירך כך שלאורך זמן השרירים יתחילו לתת אותות של עייפות, כאב ואף דלקת.
2. בעיה במפרק הירך- בעיות מסויימות במפרק הירך יכולות להקרין כאב למפשעה כמו OA ושחיקת סחוס בירך, שינוים ניווניים וכו’.
3. העמסה חוזרנית ולא הדרגתית בספורט או שינוי גדול מידי בתוכנית אימונים- מוביל להחלשות ורגישות של האזור לפציעות.

במקרה של עומס חד וממוקד- פציעות ספורט- מתיחה במפשעה:

1. שינוי מהיר של כיוון (למשל בכדורגל) גורם למתיחה מהירה וחזקה מידי של השריר בדרגות שונות- עם או ללא קרעים של סיבי שריר או גיד. יש לבדוק אם נוצרו שטפי דם, נפיחות והגבלה בתנועה.
2. במקרה כזה יש לתשאל על מנגנון הפציעה, האם היה רעש של קליל או תחושת “פופ” שמשהו יוצא מהמקום, האם היו שינויים בתוכנית האימונים או פציעות קודמות באזור שמגבירים את הסיכוי לקרע.

מהו הטיפול?

כשמדובר בכאב הנובע מפציעה טראומתית של מתיחה במפשעה הטיפול הינו שמרני ותלוי באזור הפציעה ואם היא אקוטית או כרונית. פציעה בסיבי השריר/צומת גיד-שריר השיקום אינטנסיבי יותר וההחלמה קצרה יותר כ- 6 שבועות אילו אם מדובר בקרעים בגיד עצמו ובפציעה כרונית, השיקום יהיה עד כחצי שנה ויתחיל דווקא בהורדת עומסים. שיקום פיזיותרפי של המקום יכלול טכניקות להפחתת כאבים כמו זרמים חשמליים ואולטרסאונד, טיפולים ידניים ועיסוי, דיקור מערבי, קיניזיוטייפינג ותוכנית תרגילים רפואיים הכוללים בין השאר חיזוק מקומי של שרירי הירך ותרגילים לשרירי הבטן האלכסוניים (הקשורים באופן ישיר לייצוב האגן ומקרבי הירך).

שאלות ותשובות:

1. איך אדע אם אכן מדובר במתיחה או משהו אחר?

האבחון חשוב מאוד! לכן יש ללכת רק לאנשי מקצוע מוסמכים על מנת לאבחן נכון את הבעיה. אם היתה תנועה פתאומית, תחושה של כאב חד ומקומי באזור המפשעה, שטף דם מקומי, נפיחות וכאב בתנועת הירך כנראה שמדובר במתיחה של קבוצה השרירים המקרבים בירך כלומר מתיחה במפשעה. במקרים שמדובר בכאב שמתפתח לאורך זמן או שמופיע רק באימונים מסויימים יש להבין אם מדובר בדלקת בגידים או משהו אחר ולכן חייבים לעשות אבחנה מבדלת אצל פיזיותרפיסט/אורטופד.

2. האם תהליך השיקום צריך להיות כה ארוך? אפשר לקצר?

על מנת להגיע להחלמה מלאה ולהימנע מפציעות חוזרות יש לבצע את השיקום המלא ולדבוק בתוכנית האימונים. לרוב מדובר במספר טיפולים בודדים צמודים יחסית והמשך העבודה יהיה על המטופל בבית עם תוכנית אימון ותרגול פשוטה ומעקב של פיזיותרפיסט לאורך כל התהליך עם התאמות להתקדמות המטופל. ישנה חשיבות גבוהה להגיע לשיקום מלא מאחר והסיכוי לפציעה חוזרת באותו האזור הוא גבוה ולכן אין קיצורי דרך! לגוף שלנו יש קצב החלמה טבעי ואין להאיץ בו כי הדבר גורם לפציעות והחלמה חלקית ולתוצאות פחות טובות.

לסיכום, פציעות וכאבים במפשעה הינם שכיחים מאוד והחשיבות לאבחון נכון היא גדולה מאחר ומשם נגזר הטיפול המתאים ביותר ועם התוצאה הטובה ביותר- אם זה לחזור לספורט או לבצע כל פעולה יומיומית ללא כאבים. אל תזניחו את הטיפול מאחר ופציעות אלו נוטות לחזור!
אז מוזמנים לפנות אלי בשיחה ישירות ואשמח לייעץ לכם.

The post כאבים ומתיחה במפשעה appeared first on טיפול בגלי הלם: שירי צ'רבוננקו.

מה זה?

פריקת מרפק (dislocation)  הוא מצב בו מופעל כוח חיצוני גדול על המרפק כך שהעצמות זזות ממקומן האנטומי הטבעי וישנו עיוות של המרפק. בחלק מהמקרים העצמות חוזרות לבד למקומן ובמקרים אחרים צריך להחזיר אותן למקום ע”י רדוקציה (שחזור) שנעשת ע”י אורטופד.

בפגיעה כזו, גם הרצועות במרפק נפגעות (נמתחות או נקרעות). הרצועות הן אלו שאחראיות על שמירת היציבות של המפרקים השונים ובמצב שהעצם יוצאת ממקומה, הן עוברות גם כן טראומה. לאחר השחזור, המטופל ישאר מקובע בגבס או מתלה ולאחר מכן יצטרך טיפולי פיזיותרפיה על מנת להשיב תנועה נורמאלית במרפק וחיזוק של השרירים שנחלשו בזמן הקיבוע. המבנים הנוספים שנפגעו בעקבות הפריקה יקבעו את משך השיקום. ככל שיותר מבנים נפגעים כך השיקום מתארך (רצועות, סחוס, קפסולה, שברים, כל דם, עצבים) במידה וישנו גם שבר ישקל ניתוח לקיבוע.

מתי זה קורה?

כדי לפרוק את המרפק צריכה להתרחש טראומה פתאומית ועוצמתית מאחר ומפרק המרפק הוא יציב מאוד. לרוב מדובר בנפילה כאשר המרפק ישר והיד מושטת קדימה או אחורה כדי לבלום את הנפילה.  מצב זה יכול להתרחש למשל בספורט שדורש תרגילי אקרובטיקה, ג’ודו, סקי או אפילו נפילה מגובה (קיר טיפוס, סולם).

שאלות ותשובות:

1. מה מרגישים ומה הסימנים לפריקה? כאב גדול ועיוות של צורת המרפק, חוסר יכולת להניע אותו ונפיחות מקומית.
2. האם אין סכנה לפרוק שוב אם חוזרים לספורט? תמיד יש סכנה לפריקות חוזרות מאחר והיתה פגיעה כלשהי בשלמות הרצועות המייצבות את המרפק לכן יש חשיבות כה גבוהה לטיפולי פיזיותרפיה לחיזור השרירים הסובבים את המרפק והכתף שיחפו על הרצועות שנפגעו.
3. תוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות מלאה?

זה תלוי. אם מבנים רבים נפגעו בזמן הפריקה כמו שבר של אחת העצמות, פגיעה בסחוס , קרע של רצועות וכו’ השיקום ימשך זמן ארוך יותר לעומת פריקה מבודדת. בנוסף יש לציין שהעבודה על המרפק צריכה להיות עדינה יחסית מאחר והוא נוטה לפתח “תקיעות” ונוקשות אם מאיצים בו ועובדים חזק מידי.

טיפול

לאחר הרדוקציה (החזרת העצמות למקומן האנטומי) והורדת הגבס, מתחילים בפיזיותרפיה למרפק. בפיזיותרפיה נעבוד על מספר תחומים- הפחתת הכאבים באמצעים שונים (מכשירים שונים- אלקטרותרפיה, עיסוי, קיניזיוטייפינג וכו’), החזרת טווחי התנועה וכוח השריר באזור המרפק. אין להאיץ בתהליך השיקום במרפק! למפרק המרפק ישנה נטייה לפתח סוג של נוקשות והסתיידויות (ossification) ברקמות הרכות שמסביבו כאשר עובדים מהר מידי וחזק מידי. לכן, חשוב מאוד להישמע להוראות הפייזותרפיסט גם כשמתרגלים לבד בבית ולא לעבוד חזק מידי. לאחר החזרת הטווחים והפחתת הכאבים אפשר להתחיל לחזק גם את השרירים הסובבים ובמפרקים הסמוכים (כתף ושורש כף יד) וגם לתחיל לתרגל ספציפי ופונקציונאלי לפעולות היומיום המוגבלות ותרגול שיוביל בסופו לחזרה לספורט המבוקש.

לסיכום, הטיפול במרפק צריך להעשות בידיים מיומנות מאחר ומגבלה בתנועות או טווחים ישפיעו על כל היד ותפקודה. פריקת מרפק היא טראומה לא נעימה אך עם ההכוונה הנכונה והטיפול המתאים, תהליך השיקום הפיזיותרפי יהיה יעיל ונעים כך שתוכלו לחזור לכל הפעילויות הקודמות לפציעה. רוצים לשאול עוד? מוזמנים לצלצל ואשמח לייעץ לכם.

The post פריקת מרפק appeared first on טיפול בגלי הלם: שירי צ'רבוננקו.

מה זה קרע בלברום?

מפרק הירך בנוי כמבנה של מכתש ועלי, הלברום הוא סחוס הנמצא על גבי המכתש (האצטבולום שהוא חלק מעצם האגן) ותפקידו להעמיק אותו ולייצר התאמה טובה יותר אל מול העלי (עצם הפמור של הירך). תפקיד נוסף הוא ליצור מצב של פיזור העומסים במפרק והיציבות שלו. אפשר לומר בעצם שהלברום הוא המקביל של  המניסקוס בברך. במצב שיש קרע בלברום ישנה סכנה לשחיקה של הסחוס בעצם הירך מצב הגורם לכאבים והגבלה תנועתית.

ממה זה קורה?

קרע בלברום יכול להיגרם ממקרה יחידני של חבלה/טראומה חדה ופתאומית או עומס חוזרני על האזור כמו בספורט (טניסף כדורגל, כדורסל וכו). עומס חוזרני זה יוצר מיקרוטראומות וקרעים בלברום. מבנה אגן רחב גם הוא יכול להיות גורם תורם לבעיה מאחר והזוית הנוצרת במפרק הירך באגן רחב גורמת לעומס גדול יותר על הלברום (נשים יותר מגברים).

טיפול

ישנן 2 גישות אפשריות:

הגישה השמרנית– טיפולי פיזיותרפיה יעילים מאוד ברוב המקרים וניתן להגיע לתוצאה של חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה וללא כאבים. הטיפולים מתרכזים במספר תחומים ושיטות טיפול כמו הפחתת כאבים, חיזוק ושיפור השליטה השרירית של השרירים הסובבים את הירך והאגן, עבודה על טווחי תנועה במפרק הירך וברקמה הרכה הסובבת. משך הטיפול הינו מספר חודשים אך הוא תלוי בגורמים נוספים כמו גיל, רמת פעילות לפני הפציעה, סיבת הקרע וכו’. אם בוצע שיקום שמרני למשך חצי שנה ללא הקלה בסימפטומים ובמידה ונראה ב MRI גם נזק לסחוס, ישקל הטיפול הניתוחי.

הגישה הניתוחית– ניתוח מסוג זה יהיה בגישה זעירה-פולשנית (ארתרוסקופיה) בה יוצרים 2-3 פתחים קטנים דרכם מוחדרים הכלים. בניתוח עצמו ישנה העדפה לשמר את הלברום ככל הניתן מאחר וזהו מבנה חשוב מאוד במפרק הירך. במידה וניתן יתפרו את הלברום למקומו הטבעי וכמו כן ניתן לשייף את העצם במידה ויש בליטה הגורמת לפגיעה בלברום. במקרים שלא ניתן לתפור את הלברום המנתח ישחזר אותו כפי שעושים בניתוח רצועה צולבת מגוף המטופל או מתורם. לאחר הניתוח יש לבצע שיקום פיזיותרפי על מנת לאפשר החלמה טובה ומלאה של האזור וכן להחזיר את המטופל לפעילות גופנית ולספורט.

שאלות ותשובות:

1. איך מאבחנים קרע בלברום? האבחון אינו פשוט ולרוב לוקח קצת זמן עד שמאבחנים קרע בלברום מאחר והסימפטומים לעיתים מבלבלים. שימוש ב MRI או MRI עם חומר ניגודי יאתרו את הקרע וכן גם בדיקות ידניות כמו- מבחן פבר FABER , SLR ומבחן צביטה (impingement test) שמבוצעות ע”י אורטופד/פיזיותרפיסט יחד עם הסימפטומים יאבחנו את הקרע.
2. מה מרגישים כשיש קרע בלברום?

הסימפטומים יכולים להשתנות ותלויים במידת הנזק ואזורו. יכולים להיות רק חלק מהסיפטומים או כולם יחד והם: קושי בישיבה ממושכת, קושי ביציאה וכניסה לרכב, קושי במדרגות, כאבים במפשעה, בישבן ובמקרים מסויימים בברך. יופיעו כאבים באזור מפרק הירך ולעיתים יהיו גם קליקים באזור או תחושה של חוסר יציבות במפרק. הכאב יוגבר בכל העמסה על המפרק ובעיקר בביצוע פעילות גופנית.

לסיכום, קרע בלברום ברוב המקרים יגיב טוב לטיפול שמרני של פיזיותרפיה וניתן לפתור את המגבלה והכאבים באופן מלא. עדיף לנסות ולבצע שיקום שמרני ולנסות להימנע מניתוח ומכל הסיבוכים שעלולים להיות ממנו כמו גם לשמור אותו לאופציה אחרונה אם השיקום השמרני נכשל. קרע בלברום היא פציעה שכיחה ולא נעימה אך ניתן לעבור אותה ולחזור לפעילות ללא כאבים. יש לכם עוד שאלות? מוזמנים לצלצל אלי לייעוץ.

The post צביטה / קרע בלברום בירך appeared first on טיפול בגלי הלם: שירי צ'רבוננקו.

קיימות אינספור פעילויות גופניות. פעילות גופנית מוגדרת כפעילות פיזית כמו עליה במדרגות, הרמת משקולות, ריצה, שחיה, פילאטיס ועוד. כמעט כל פעילות גופנית אינטנסיבית יכולה להביא עימה כאבים שונים – יותר ופחות. בשורות הבאות נאפיין בקצרה את סוגי הפעילות הגופנית ואת הכאבים הטיפוסיים העשויים להתלוות אליהם. נהוג לחלק את סוגי הפעילות הגופנית לשלושה סוגים: אימון אירובי: [...]

הפוסט סוגי פעילות גופנית והכאבים המאפיינים אותם הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

בשנים האחרונות חלה עליה במודעות לחיים בריאים ולפיתוח הכושר הגופני. כמעט בכל מקום ניתן להבחין במאות אנשים שצועדים, רצים ועוסקים בפעילות גופנית. אנשים רבים מתחילים להבין כי פעילות גופנית משפרת את איכות החיים, יכולה לעזור בפתרון בעיות רפואיות מסוימות, מסייעת לירידה במשקל ובמיוחד – גורמת לשלוות נפש שקשה להשיג במהלך שגרת היום. ריצה היא פעילות [...]

הפוסט סיבות לכאבים ברגלים אחרי ריצה הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

יותר ויותר אנשים מתנסים בחוויית הריצה. יש כאלה שבוחרים בריצה על חוף הים מספר פעמים בשבוע עם אפליקציה כזו או אחרת שעוזרת להם באימונים; אחרים מעדיפים השתתפות בקבוצות ריצה; יש מי שמעדיף תחרויות כמו מרתונים, איש הברזל ועוד; כל אלה הן וריאציות שונות ומגוונות של חדוות הריצה. לא מעטים אומרים שהם מכורים לספורט הזה ואכן [...]

הפוסט 5 עובדות על ריצה, 4 פציעות נפוצות, 3 המלצות לשיפור, זוג נעליים וטיפול בגלי הלם אחד הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

אם יאמרו לכם כי על מנת לשפר את איכות החיים שלכם, או לשמור על בריאותכם ועל הכושר הגופני שלכם אתם לא צריכים לעשות הרבה אלא רק ללכת – האם תאמינו? היפוקרטס, אבי הרפואה המערבית, קבע עוד בתקופתו כי ההליכה היא התרופה הטובה ביותר לאדם. את הקביעה הזאת חיזק בשנת 1993 החוקר היפני ד”ר אשירו הטאנו [...]

הפוסט לצעוד אל הבריאות: 10,000 צעדים ביום הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

בעשור האחרון אנו עדים לעליה במודעות לכך שהבריאות שלנו היא מרכיב חשוב כחלק באיכות החיים שלנו. עליה זו מתבטאת במעבר לתזונה נכונה, ביצוע פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין והקפדה על בדיקות גופניות שגרתיות. בניגוד לעבר, אנו מייחסים תשומת לב רבה יותר לכאבים אשר יתכן שבעבר לא היינו שמים אליהם לב. תוצאה אחת של תשומת [...]

הפוסט דורבן בכף הרגל: טיפול ומניעה, סימפטומים הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

מה זה “דורבן“? מונח דורבן הוא בעצם האבחנה הרפואית: heel spure או Plantar fasciitis וזהו מצב דלקתי של הרצועה האורכית בתחתית כף הרגל הגורם לכאבים בדריכה באזור העקב . לרצועה האורכית (plantar fascia) יש מספר תפקידים: היא מחברת את עצמות כף הרגל ועוטפת את השרירים במקום ומבחינה מבנית היא שומרת על הקשת האורכית של כך [...]

הפוסט דורבן וגלי הלם – הטיפול המוצלח ביותר כיום! הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

אצל נשים רבות ההריון היא אחת מהתקופות היפות ביותר. בדרך כלל אחרי שבוע 14 לרוב הנשים עוברות הבחילות, הבטן מתחילה לבלוט, עוד לא כבד ולא לוחץ וההתרגשות מתחילה לפעפע בכל האיברים בגוף. זוגות רבים לאחר בדיקת השקיפות העורפית, יתחילו לבשר לכולם את דבר ההריון. בתקופה זו נהנים מאד מההיריון. אבל תקופת הנוחות חולפת יחסית מהר. [...]

הפוסט קצת על כאבים ברגליים בזמן הריון הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.

המונח דורבן בעקב מוכר יותר לספורטאים, מלצרים, נשים בהריון או כל אוכלוסיה אחרת הנמצאת בקבוצת הסיכון ואובחנה בבעיה. אני מתמחה שנים רבות במתן טיפול בדורבן בעקב למגוון רחב של מטופלים. אם גם אתם נחשפתם פעם ראשונה למינוח הזה, ראשית כדאי שנבין מה זה דורבן בעקב הרגל ומי האוכלוסייה הנמצאת בקבוצת הסיכון. לאחר מכן נבדוק כיצד [...]

הפוסט דורבן בעקב: מה זה ומה עושים עם זה הופיע לראשונה ב-שירי צ'רבוננקו אילוז - פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם.